Deterioro del intercambio gaseoso

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FICHA DE IDENTIFICACION: NOMBRE: JRS SERVICIO: Escolares

NUM. DE CAMA:

140

EDAD: 13 CEDULA: 000234 GENERO: Masculino OCUPACION: Estudiante FECHA DE INGRESO: 09 Noviembre 2010

Dominio 3:Eliminación e Intercambio Clase 4: Función Respiratoria DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA 00030 Deterioro del intercambio gaseoso R/C Cambios de la membrana Alveolar capilar MP: frecuencia, ritmo yprofundidad respiratoria anormal, hipoxia, hipoxemia.

CLASIFICACION DE RESULTADOS RESULTADO Estado Respiratorio Intercambio Gaseoso INDICADOR Estado Mental Facilidad de la Respiración PaO2 PaCO2Saturación de O2 Volumen Corriente CO2 Hallazgos en RX de Tórax Escala Likert 5 3 3 3 3 3 3

Puntuación Diana: 23, incrementar a: 28 CAMPO: 2 fisiológico complejo CLASE: K control respiratorio INTERVENCIONNIC: Manejo de las vías aéreas (0590) ACTIVIDADES Colocar al paciente en posición que permita la técnica de elevación de barbilla. Eliminar secreciones. Utilizar técnicas divertidas para estimular larespiración profunda en los niños (hacer burbujas). Auscultar sonidos respiratorios observando la presencia de sonidos no adventicios. Administrar broncodilatadores si procede. Regular ingesta delíquidos para optimizar el equilibrio de líquidos. Vigilar estado respiratorio y de oxigenación. FUNDAMENTO CIENTIFICO

La hiperextensión de cuello permite un flujo de aire óptimo mediante lapermeabilidad de la vía aérea. La eliminación de secreciones permite el paso del aire inspirado al no obstruir el flujo. La utilización de un lenguaje que puedan comprender además de técnicas que se considerendivertidas en un paciente pediátrico fomenta que siga y realice el tratamiento. La auscultación permite detectar la presencia de secreciones. Los broncodilatadores provocan una disminución en laresistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire. Una regulación de líquidos permite mantener la homeostasis del cuerpo y prevenir la deshidratación o un shock hipovolemico. El revisar los niveles...
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