Determinación experimental de la velocidad de fermentación del jugo de piña con la levadura mediante la medición de la producción de dióxido de carbono.

RECONSTRUCCIONES DE GRANDES DESTRUCCIONES DEL SECTOR POSTERIOR

CORONAS METÁLICAS PREFORMADAS

La introducción de la corona de acero en la década de 1950 (Hamphrey) cambió el carácter de la odontología restauradora en niños, ofreciendo al odontopediatra un recurso para mantener en boca molares hasta entonces consideradas como irreparables.
Es básicamente una forma de recubrimiento total dela corona dentaria que puede ser usada en un gran número de situaciones clínicas como caries rampante.
Las coronas de acero son encontradas en el mercado bajo dos formas: las que no presentan contorno gingival y poseen anatomía pobre y las que presentan un determinado contorno cervical que favorece su adaptación y una mejor morfología.

Indicaciones
* Restauración de dientes temporales opermanentes con caries extensas.
* Caries que afectan a varias superficies dentarias, especialmente en un paciente con alto riesgo de caries.
* Una restauración tras una pulpotomía o pulpectomía; en donde existe un alto riesgo de fractura del resto de la estructura coronal dental.
* Restauración de piezas dentales hipoplásicas, con dentinogénsis o amelogénesis imperfecta.
*Restauración de una pieza que está comprometida en un mantenedor de espacio.
* Restauración de molares fracturados
* Tratamiento semidefinitivo de molares permanentes muy dañados hasta que se lleve a cabo el tratamiento definitivo.

Contraindicaciones
* Caries que comprometa la furca. Imposibilidad de restaurar el diente
* Dientes primarios que estén cerca del momento de exfoliación* Imposibilidad para adaptar una corona
* Incapacidad de cooperación del paciente
*
Ventajas
* Relativamente económicas.
* Con experiencia es fácilmente terminada en una sesión.
* Restaura la forma y la función, si se sigue un procedimiento cuidadoso en la preparación.

Desventajas
* Daños en las superficies oclusales por causa de masticación excesiva.
* Pocaestética debido a su color plateado.
* Lesión yatrogénica del esmalte de los dientes contiguos al realizar el tallado interproximal.

Procedimientos a Seguir
A. Preparación del Diente
La anestesia local es necesaria para esta técnica, aunque la pieza dentaria tenga tratamiento de endodoncia, porque habrá un cierto grado de traumatismo para la encía durante la preparación.
Sarafanov y Crollrecomiendan la utilización del dique de goma durante la preparación de la corona; según estos autores, la ventaja que proporciona el dique es que permite visualizar el margen gingival durante el tallado. Stephen describe la técnica con dique y sin dique, pero recomienda aislar el campo operatorio en caso de realizar el tratamiento pulpar previamente en la misma sesión.

La preparación coronariaconsiste en tres etapas:

Se utiliza una fresa 69L de alta velocidad y constante irrigación. Deberemos tener
en cuenta la anatomía de los molares primarios y los ejes de las superficies interproximales.

1.- Reducción Oclusal
La remoción del tejido debe ser uniforme con una profundidad de 1 a 1,5 mm. Una fresa de diamante de diámetro pequeño resulta adecuada. La reducción, debe seguir elcontorno oclusal, conservando el esquema de cúspides y sus planos inclinados.

2.- Reducción circunferencial
Se realiza por vestibular y palatino o lingual; para reubicar la línea de mayor convexidad desde el tercio medio-cervical a la zona cervical. Se realiza con una fresa de diamante troncocónica de grano fino. No producir escalones ni desgastar con inclinación excesiva en esta cara ya quedificultará la adaptación de la corona.
La preparación debe quedar ligeramente expulsiva, sin hombro o escalón cervical (terminación cero), quedando 1 mm debajo del borde gingival

3.- Eliminación de ángulos y escalones
Con fresa de diamante en forma de llama, se recorre la preparación para eliminar ángulos lineales y escalones en la región cervical; cualquier ángulo interferirá con la...