Diabetes Gestacional

Diabetes gestacional
Escrito por M. Carmen Gómez García | |
Como novedad la ADA, en su informe del año 2010 recomendaba, a toda mujer gestante con alto riesgo de diabetes, cribado en la 1ªvisita, utilizando los mismos test y los mismos criterios que para diabetes no gestacional (tabla 1) y si cumplía criterios, la gestante embarazada era diagnosticada de diabetes, no DG.
En mujeresembarazadas no diabéticas o sin alto riesgo de padecer diabetes, se hacía en la semana 24-28 de gestación, cribado con test de O’ Sullivan con 50 gramos de glucosa (no precisa ayuno) y determinación única ala hora. Si la glucemia era ≥ 140 mg/dl, se realizaba test diagnóstico de SOG con 100 gramos, aunque de forma alternativa se podía usar con 75 gramos, como indica la Federación International deDiabetes (IDF). El grupo español de Diabetes y Embarazo recomienda la SOG con 100 gramos con los criterios diagnósticos del NDDG20 y el 3rd Workshop Conference on Gestational Diabetes Mellitus, trasdesestimar en nuestra población la conveniencia de cambiar a los criterios de Carpenter y Coustan propuestos por el 4th Workshop Conference on Gestational Diabetes Mellitus y la ADA (tabla 2).
Eldiagnóstico de diabetes gestacional tambien se podía hacer en 1 etapa con SOG con 75 o 100 gramos de glucosa sin cribado previo. Esto es los que recomienda ADA en su informe de 2011 (tras consenso internacionalde varias organizaciones de diabetes y obstetricia), realizar el diagnóstico de diabetes gestacional haciendo en la semana 24-28, un test de SOG con 75 gramos (tras al menos 8 horas de ayuno) ydeterminación de glucemia basal, a la hora y las 2 horas. Establece el diagnóstico de diabetes gestacional si al menos 1 punto está por encima de 92, 180 o 153 mg/dl respectivamente (5.1, 10.0 o 8.5mmol/l). Con estos nuevos criterios diagnósticos la ADA considera que habrá un aumento significativo de diabetes gestacional, principalmente porque solo 1 valor anormal, no 2, es suficiente para hacer le...