Diabetes gestacional

DIABETES
GESTACIONAL
BIOQUÍMICA II

Realizado por: Martin
Yauri
Salomé Zea.

DEFINICION
La diabetes gestacional es la intolerancia a los hidratos de carbono
de severidad variable, que comienza o sediagnostica por primera
vez durante el embarazo. 
A diferencia de los otros tipos de diabetes, la gestacional no es
causada por la carencia de insulina, sino por los efectos
bloqueadores de las otrashormonas en la insulina producida, una
condición denominada resistencia a la insulina, que se presenta
generalmente a partir de las 20 semanas de gestación.  
En muchos casos los niveles de glucosa ensangre retornan a la
normalidad después del parto.
Su prevalencia global se sitúa entre 1 – 3 %.

ETIOPATOGENIA
Hay marcada resistencia a la insulina en los tejidos periféricos,
especialmente hígadoy musculo y en la que a largo plazo se
presenta insuficiencia en las células β del páncreas.
Durante el embarazo se presentan ciertas particularidades
como es: aumento en la concentración de lashormonas del
embarazo, incluyendo estrógenos y progesterona que
inicialmente hace que la gestante tenga niveles bajos de
glucosa, depósito de grasa, retardo en el vaciamiento gástrico
y aumento delapetito.
Sin embargo cuando la gestación avanza las concentraciones
postprandiales de glucosa aumentan de manera consistente y
la sensibilidad de la insulina se deteriora, y para mantener el
controlapropiado ante esta situación las células β del
páncreas aumentan la secreción de insulina
Cuando se presenta la diabetes gestacional es cuando las
embarazadas son incapaces de aumentar la producción deinsulina lo que conlleva al aumento de la glicemia.  

A partir de la séptima semana en que comienza la
elevación de la hormona lactógeno placentaria y el
cortisol materno, comienza el aumento de laresistencia insulínica que llega a su máxima
expresión en el tercer trimestre.
     Los factores que contribuyen al aumento de la
resistencia insulínica son la elevación de los ácidos
grasos libres...