diabetes mellitus tipo 2

CASO CLINICO.
Alejandra Ibáñez
• AI es una paciente de 58 años de edad, tiene como
antecedentes
familiares un padre de 83 años con Diabetes tipo 2
• Diagnóstico de Diabetes T2 a los 56 años,con GPA d
e 198 mg/dL y
HbA1c 8,5. Peso: 82 Kg.; BMI: 31. Le iniciaron cam
bios en la dieta y
ejercicio, y tratamiento con Metformina 2000 mg/día
. 6 meses luego de
esta intervención, bajóde peso a 75 Kg. y presentó u
na HbA1c de 7,2%.
PA 138/88 mmHg.
• Presenta en la actualidad los siguientes valores d
e laboratorio: HbA1c de
8,3%; GPA 192 mg/dL, Colesterol total 266 mg/dL; Tg294 mg/dL, HDL 43
mg/dL, LDL 164 mg/dL.. Refiere que antes tenía los
lípidos “normales”
pero no recuerda valores. Creatinina 1,2 mg/dL. GPT
x 1,5 VLN
Microalbuminuria 48 mg/d y en otra 60mg/d. Peso 8
0 BMI 30. PA 144/92
mmHg. Ecografía hepática: esteatosis hepática moder
ada

MEDICAMENTOS DIABETESMELLITUS TIPO 2

Tipo de medicamento Posibles efectos secundarios
Nombregenérico Nombre comercial
*NOTA: Su médico ha recibido una alerta de la Food and Drug Administration (Administración de Alimentos y Medicamentos; FDA, por su sigla en inglés) de Estados Unidos,notificando que los pacientes con insuficiencia cardiaca grave no deben tomar TZD (pioglitazona o rosiglitazona).
La rosiglitazona también aumenta el riesgo de ataque al corazón y derrame.
Según la FDA, larosiglitazona debe utilizarse solamente si otros medicamentos no logran bajarle el azúcar en la sangre. Hable con su médico.
Biguanidas
Metformina Glucophage®  Cierto riesgo de bajar demasiado elnivel de azúcar en la sangre
 Menos aumento de peso que con otros medicamentos
 Riesgo más alto de problemas estomacales (gases, diarrea)
Sulfonilureas
Glimepirida Amaryl®  Puede causaraumento de peso
 3 a 5 veces más probable de causar niveles bajos de azúcar en la sangre
 Puede causar problemas estomacales
Glipizida Glucotrol®
Gliburida Diabeta®; Glynase Prestab®; Micronase®...