DIABETES Y ENFERMEDAD CORONARIA

DIABETES Y ENFERMEDAD
CORONARIA
INTEGRANTES
LUISA REY
VLADIMIR HUMANEZ
CRISTIAN RUIZ
JORGE ESPITIA
JOSE CARLOS PADILLA
ABRAHAM CENTENO
VICTOR BETIN
VICTOR PATERNINA
KELLY HERNANDEZ
MARIA FERNANDA DE LA OSSA

ENFERMEDAD CORONARIA
SEGÚN LA OMS

Enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo
cardiaco (miocardio).

EPIDEMIOLOGIA

 La enfermedad coronaria el la mayor causa de muerte
enpacientes con diabetes.
 Todas las personas con diabetes tienen mayor
probabilidad de desarrollar una enfermedad coronaria,
los pacientes con diabetes son mas de 2 – 4 veces mas
probables a desarrollar una enfermedad coronaria que
una persona normal.
 Las mujeres con diabetes son hasta 5 veces mas
propensas a desarrollar una enfermedad coronaria.

FACTORES DE RIESGO

DISLIPIDEMIA

MICRO OMACROALBUM
INURIA

HISTORIA
FAMILIAR DE
ENFERMEDAD
CORONARIA

HTA

CONSUMO DE
CIGARRILLO

SINTOMAS

FALTA DE AIRE.

SENSACIÓN DE
DESMAYO.

SENTIR MAREO.

SUDORACIÓN.

DOLOR EN LOS
HOMBROS, MANDÍBULA
Y BRAZO IZQUIERDO*.

DOLOR DE PECHO
(ESPECIALMENTE
DURANTE ACTIVIDAD
FÍSICA).

NAUSEA.

CALAMBRES AL CAMINAR

HIPERTENSION ARTERIAL Y
DIABETES
 La HTA afecta cerca del 20% de la población general
incrementa en pacientes diabéticos al 50% aproximadamente.
 Afecta la mayoría de pacientes con diabetes.
 Es factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular y
complicaciones microvasculares como retinopatía y neuropatía.
 En DMI es frecuente el resultado de nefropatía y en DM2 puede
estar presente como parte del síndrome metabólico.
 La meta para presión arterial es < 130/80 mm Hg.
 Lacoincidencia de HTA y DM multiplica el riesgo morbilidad,
mortalidad y discapacidad de manera exponencial.
 Para el tratamiento de la HTA en el paciente diabético se
consideran las medidas no farmacológicas de cualquier
hipertenso: reducción de peso, moderar el consumo de alcohol,
evitar el sedentarismo, abandonar el tabaquismo, restringir la
sal a menos de 3 gramos día, disminuir los lípidos en ladieta.

HIPERTENSION ARTERIAL Y
DIABETES
 Pacientes con PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg deben recibir tratamiento farmacológico y
modificar el estilo de vida (A)
 • Terapia múltiple con dos o más fármacos es generalmente requerida para alcanzar la meta
de la presión arterial (B)
 • Pacientes con PAS de 130-139 mm Hg o con PAD de 80-89 mm Hg deben iniciar como
tratamiento único cambios en el estilode vida por máximo de tres meses y, entonces, si la
meta no es alcanzada, debe recibir tratamiento farmacológico (E)
 • La terapia inicial (I-ECA)o (ARA), β bloqueadores, diuréticos tiazídicos y bloqueadores de
canales de calcio (BCC) (A)
 • Todos los pacientes diabéticos con HTA deben ser tratados con un régimen que incluya I-ECA
o ARA. Si una clase no es tolerada debe ser sustituida por laotra. Si se necesita alcanzar la
meta de presión arterial una tiazida puede ser adicionada (E)
 • Si un I-ECA, ARA o un diurético es usado se debe monitorear la funciónrenal y los niveles de
potasio sérico (E)
 • En pacientes con DM2, HTA y microalbuminuria, los I-ECA o ARA han mostrado que retardan
la progresión a macroalbuminuria (A)
 • En pacientes con DM2, HTA y macroalbuminuria einsuficiencia renal los ARA han mostrado
que retardan la progresión de la nefropatía (A)
 • En embarazadas, las metas para la presión arterial de 110-129/65-79 mm Hg.
 Los I-ECA o ARA están contraindicados en el embarazo (E)
 • En el adulto mayor la presión arterial debe se reducida gradualmente para evitar
complicaciones (E)
 • Los pacientes que no alcancen las metas de presión arterial a pesar demúltiples fármacos
deben ser remitidos a especialista en hipertensión internista, cardiólogo, nefrólogo) (E)

DISLIPIDEMIAS Y DIABETES
 la meta es reducir los niveles de colesterol LDL; aumentar el colesterol HDL y
disminuir los triglicéridos para reducir la enfermedad macrovascular.
 La anormalidad más común del metabolismo de los lípidos en el paciente
diabético es la hipertrigliceridemia con...