Diagnostico microbiologico

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ARTICLE IN PRESS

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(7):406–411

www.elsevier.es/eimc

´ Revision

´ ´ Diagnostico microbiologico de las infecciones gastrointestinales
´ ´ Jordi Vila a,Ã, Miriam J. Alvarez-Martınez a,Javier Buesa b y Javier Castillo c
a b c

´a, ´ ´ ˜ Servicio de Microbiologı Centro de Diagnostico Biomedico, Hospital Clinic, Facultad de Medicina, Universidad de Barcelona, Barcelona, Espana ´a, ´ ´ ˜ Servicio de Microbiologı Departamento de Microbiologıa, Hospital Clınico Universitario de Valencia, Facultad de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia, Espana ´a, ´ ˜ Servicio de MicrobiologıHospital Clınico Universitario Lozano Blesa, Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Espana

´ I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O I

R E S U M E N

´ Historia del artıculo: Recibido el 31 de octubre de 2008 Aceptado el 17 de noviembre de 2009 On-line el 28 de mayo de 2009 Palabras clave: ´ Diagnostico Gastroenteritis Bacterias Virus ´ Parasitos

´ Las infeccionesagudas del tracto gastrointestinal figuran entre las enfermedades infecciosas mas ´ ´ frecuentes. En esta revision se examinan diversas tecnicas para diagnosticar las gastroenteritis que ´ ´ ´ ´ ocasionan bacterias, virus y parasitos. El coprocultivo es el metodo de eleccion para el diagnostico de las infecciones bacterianas intestinales, aunque las infecciones por Clostridium difficile se puedendiagnosticar ´ ´ mediante la deteccion de las toxinas A y B en las heces y las infecciones por Escherichia coli diarreagenicas ´ ´ se pueden diagnosticar mediante la deteccion por reaccion en cadena de la polimerasa de factores de ´ ´ ´ virulencia especıficos de los diversos enteropatotipos. Las tecnicas utilizadas para el diagnostico de las ´ ´ ´ ´ ´ ´ gastroenteritis vıricas incluyen la deteccion deantıgenos vıricos y la deteccion de sus acidos nucleicos. ´ Finalmente, las infecciones gastrointestinales que causan los parasitos pueden diagnosticarse mediante la ´ determinacion de la presencia de trofozoitos o de quistes de protozoos y de larvas o huevos de helmintos en ´ ´ ´ las heces mediante la utilizacion del examen microscopico en fresco tras concentracion o mediante ´ tincionesespecıficas. ˜ & 2008 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Microbiological diagnosis of gastrointestinal infections
A B S T R A C T

Keywords: Gastroenteritis Diagnosis Bacteria Virus Parasites

Acute gastrointestinal tract infections are among the most common infectious diseases. In the present review, the different methods of diagnosing gastrointestinal infections caused by bacteria,viruses, and parasites are examined. Stool culture is the method of choice for diagnosing bacterial intestinal infections; however, infections caused by Clostridium difficile can be diagnosed by detection of toxins A and B in stools, and infections caused by diarrheagenic Escherichia coli by PCR detection of specific virulence factor genes harbored by several E. coli pathotypes. The techniques usedto diagnose viral gastrointestinal infections include detection of viral antigens and nucleic acids. Finally, gastrointestinal infections caused by parasites can be diagnosed by testing for trophozoites and cysts of protozoa, or larvae and eggs of helminths in stools by direct microscopic examination, with concentration techniques, or by specific stains. ˜ & 2008 Elsevier Espana, S.L. All rightsreserved.

´ Introduccion Las infecciones agudas del tracto gastrointestinal figuran entre ´ ´ las enfermedades infecciosas mas frecuentes y solo las infecciones del tracto respiratorio las superan. Aunque muchas veces se trata de un ligero contratiempo en los adultos sanos, un desequilibrio ´ ´ electrolıtico puede producir una deshidratacion en las personas ˜ muy enfermas, en ninos y en...