Dialisis peritoneal y derrame plural

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el peritoneo es una membrana vascularizada semipermeable, que mediante mecanismos de transporte osmótico y difusivo, permite pasar agua y distintos solutos desde los capilares sanguíneosperitoneales al líquido dializado.
   Las sustancias que atraviesan la membrana peritoneal son las de pequeño peso molecular: urea, potasio, cloro, fosfatos, bicarbonato, calcio, magnesio, creatinina, ácidoúrico...
   Las sustancias de peso molecular elevado no consiguen atravesar el peritoneo.
La diálisis peritoneal es una técnica por la cual se infunde una solución de composición y
osmolaridadcontrolada en la cavidad peritoneal, se deja un tiempo de permanencia y posteriormente
se drena..
1. Diálisis peritoneal aguda.- Se realiza en el hospital. Manual e intermitente
2. Diálisis peritonealcrónica.- Con diferentes esquemas
D.P.A.C. : Diálisis peritoneal ambulatoria continua.- Es un tratamiento que se
realiza de forma contínua introduciendo cuatro o cinco recambios de 2 a 3 litros enla
cavidad peritoneal durante el día y un recambio durante la noche. Esta modalidad es
practicada por el enfermo en su domicilio quien se hace la diálisis de forma manual.
D.P.A.: Tratamientorealizado con ayuda de un máquina que efectúa los
cambios de líquido peritoneal de forma automática, y generalmente por la noche.
Entre estos dos esquemas básicos pueden encontrarse formulas intermediasque
combinen los dos modelos.

* Se considera que un tóxico es dializable cuando es hidrosoluble y tiene poca afinidad por las proteínas del plasma. Los tóxicos liposolubles o que se unenfuertemente a proteínas plasmáticas no son adecuadamente dializados por este método
TÓXICOS NO DIALIZABLES | TÓXICOS DIALIZABLES |
ParacetamolBenzodiacepinasAntidepresivostricíclicosDifenilhidantoínaÁcido valproicoAnfetaminasCarbamacepinaDigoxinaHidralacinaAmanita faloidesHierroLitio | Aspirina y salicilatosHeroínaAlcohol etílicoMetanolEtienglicolFenobarbitalPentobarbitalParaldehid...
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