Dientes

Páginas: 10 (2321 palabras) Publicado: 24 de agosto de 2013
ODONTOPEDIATRIA:Consecuencias de traumatismos en dentición temporal sobre el germen del diente perma




Consecuencias de traumatismos en dentición temporal sobre el germen del diente permanente en desarrollo.

Los traumatismos en dentición primaria así como el tratamiento inadecuado de los mismos, pueden repercutir negativamente sobre el germen del permanente en desarrollo. Sonmúltiples las alteraciones que pueden producirse, cuya gravedad va a depender de la intensidad del traumatismo y de la fase del desarrollo en la que se produzca. Se presentarán varios casos clínicos de diversas complicaciones en dientes permanentes posteriores a traumatismos en su predecesor temporal, tratados en el Máster de Odontopediatria de la Universidad Internacional de Cataluña (Barcelona, España).Boix H, Gomes G, Sáez S, Bellet L.Consecuencias de traumatismos en dentición temporal sobre el germen del diente permanente en desarrollo. Rev Oper Dent Endod 2007;5:76
Consecuencias de traumatismos en dentición temporal sobre el germen del diente permanente en desarrollo.

Helena Boix Domingo*
Genoveva Gomez Antón*
Sandra Sáez Martínez**
Luís Jorge Bellet Dalmau***

*Alumnos del Masterde Odontopediatría
**Profesor
***Director del Master de Odontopediatría Integral.


Universitat Internacional de Catalunya
Barcelona,España


INTRODUCCIÓN

La dentición primaria puede afectarse por diferentes tipos de lesiones traumáticas.
La prevalencia varía en los diferentes estudios y se establece en un rango de entre un 11% y 30%. No existen diferencias significativas  entreniños y niñas durante el primer año de vida, y los estudios recogen una mayor prevalencia en niños a partir de esta edad
( 1,2:1-1,82:1). Los dientes primarios que más frecuentemente resultan afectados son los incisivos maxilares ( 63-92%) (1,2).
Los incisivos primarios son altamente susceptibles a sufrir luxaciones que constituyen el 21-81% de las lesiones traumáticas de estos dientes (3,4).Debido a la proximidad del germen del diente permanente en desarrollo al predecesor temporal traumatizado, éste puede sufrir diferentes tipos de alteraciones cuya prevalencia es del 41% (5).
El peligro de afectación de la dentición permanente es mayor cuanto más joven es el niño (6).
Cuando el traumatismo ocurre a los 2 años de edad la frecuencia de alteraciones en el permanente es del 94,5%.Así, las alteraciones más graves ocurren cuando el traumatismo se produce en menores de 3 años (3).
El diente más afectado es el incisivo central maxilar por su posición en la arcada dentaria (7).
TIPOS DE TRAUMATISMOS

El tratamiento de las complicaciones inmediatas de un traumatismo dental suele limitarse a medidas de urgencia, mientras que la monitorización de las posibles complicacionesposteriores del desarrollo de la dentición permanente suele pasarse por alto.
El resultado de un traumatismo puede ser concusión, luxación, fractura, desplazamiento o avulsión, y puede producir separación o aplastamiento de los tejidos de soporte (8).

La avulsión traumática y la luxación intrusiva son los tipos más frecuente de traumatismos que afectan al desarrollo del sucesor permanente (3,9,10).La luxación intrusiva ocurre como consecuencia de un impacto con una fuerza axial  que desplaza al diente dentro de su alveolo provocando con frecuencia un desarrollo anormal del diente permanente (18-69%) (11).
 La intrusión es total cuando el diente está completamente sumergido en el alveolo y es parcial cuando el borde incisal de la corona es visible. Esto es un factor que va a influir en elpronóstico del traumatismo (10).
La avulsión  constituye un 7-13% de todas las lesiones en los dientes primarios. La cercana relación topográfica entre el ápice del diente primario y el germen del permanente en desarrollo, explica el riesgo de provocar alteraciones en el diente permanente tras la avulsión de su predecesor.
En un estudio llevado a cabo por Cristophersen y col. (12) en...
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