Dieta Hiperproteinica

oteinicaArtículos de revisión

Las dietas hiperproteicas y sus consecuencias metabólicas
Michelle López-Luzardo
Resumen. El consumo excesivo de proteínas produce un incremento en la excreción neta de ácidos, lo cual a su
vez aumenta la excreción urinaria de calcio. Los efectos de la dieta sobre la excreción urinaria de ácidos y de
calcio no sólo dependen de la cantidad de proteínas, sinoque también pueden ser modificados por otros
constituyentes de la alimentación, tales como el potasio y los equivalentes alcalinos de bicarbonato contenidos en
las frutas y hortalizas. La deficiencia de estas bases de potasio en la dieta aumenta la carga ácida sistémica producida
por las proteínas. En consecuencia, el resultado de una ingesta elevada en proteínas o bien deficiente en frutas yhortalizas es la generación de acidosis metabólica crónica, la cual, aún siendo de bajo grado, tiene efectos deletéreos
sobre el organismo, incluyendo retardo del crecimiento en niños, disminución de la masa ósea y muscular en
adultos, y formación de cálculos renales. En la presente revisión se resumen las evidencias actuales en relación a
los efectos de las dietas hiperproteicas sobredistintos órganos y sistemas incluyendo el metabolismo hidroelectrolítico
y ácido base, el metabolismo óseo, la función renal y la función endocrina. Asimismo se mencionan los aspectos
particulares que influyen de un modo especial en los gupos de las edades extremas de la vida, los niños y los
ancianos. An Venez Nutr 2009;22 (2): 95-104.
Palabras clave: Dietas hiperproteicas, acidosis metabólica,hipercalciuria, metabolismo óseo, urolitiasis, trastornos
de crecimiento, osteoporosis.

Hiperproteicas diets and metabolic consequences
Abstract. High protein intake produces an increase in net acid excretion, which in turn leads to an increase in
urinary calcium. Effects of diet in urinary acid and calcium excretion depend not only on the protein content, but
also may be modified by otherconstituents such as potassium and alkali equivalents of bicarbonate present in fruits
and vegetables. Diets deficient in these potassium bases increase the acid load imposed by proteins. In consequence, diets with a high protein intake or poor in fruits and vegetables produce a low-grade systemic metabolic
acidosis which exerts deleterious effects on the body, including growth retardation inchildren, decreased muscle
and bone mass in adults, and kidney stone formation. This review intends to summarize the present evidence in
relation to the effects of high protein diets in different organs and systems including hydroelectrolytic and acid base
metabolism, bone metabolism, renal and endocrine function. Particular aspects that may exert a special influence
in life extremes aschildhood and old age are also addressed. An Venez Nutr 2009;22 (2): 95-104.
Key words: High protein diets, metabolic acidosis, hypercalciuria, bone metabolism, urolithiasis, growth retardation, osteoporosis.

Introducción
Estudios nacionales e internacionales realizados tanto en
adultos como en niños, han reportado que en la mayoría
de los países industrializados y en muchos de los países
envías de desarrollo, el consumo de proteínas excede las
recomendaciones establecidas internacionalmente (1-9).
En los adultos, este consumo elevado de proteínas se ha
acentuado aún más con las dietas de adelgazamiento que
se han popularizado durante las últimas décadas a medida
que la obesidad adquiere características de epidemia
mundial (10). En la edad pediátrica se han identificado
diversosmotivos de preocupación en relación al contenido
proteico de la dieta de los lactantes durante la transición
entre la alimentación con fórmulas infantiles y alimentos
de continuación a la dieta habitual del resto de la familia.

Nefrólogo pediatra. Servicio de Nefrología. Hospital de Niños JM de los
Ríos. Departamento de Pediatría. Centro Médico Docente La Trinidad
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