Dietoterapia En Patologias Combinadas

VALORACION NUTRICIONAL:

* Peso ideal s/Hamwi:
* Peso posible
* Peso ideal corregido

Determinación de la distribución adiposa:

* Índice cintura/cadera
* Circunferencia de la cintura:
* Diámetro sagital

VALORACION BIOQUIMICA:

* Glucemia en ayunas
* Hemoglobina Glicosilada
* Colesterol total:
* Triglicéridos:
* Tensión arterial habitual:DIAGNOSTICO:

* % de sobrepeso:
* IMB:
* Determinación de masa grasa:

Diagnostico final: “Paciente con Obesidad Grave, Diabetes Tipo 2, Hipertensión Arterial e Hipertrigliceridemia”

DETERMINACION DE LOS OBJETIVOS:

* Disminuir el peso corporal
* Mantener el peso alcanzado
* Corregir alteraciones metabólicas o clínicas
* Disminuir las complicaciones agudas yretrasar la aparición de complicaciones crónicas
* Normalizar los valores de TA
* Evitar
* Mantener los valores de colesterol total por debajo de 200 mg/dl
* Disminuir y mantener los valores de triglicéridos por debajo de 150 mg/dl
* Modificar el estilo de vida e informar al paciente y a su familia sobre las pautas educativas nutricionales y diabetológicas

ESTRATEGIAS:Prescripción: “Plan de alimentación hipocalórico hiposódico moderado adecuado para paciente con diabetes tipo 2 e hipertrigliceridemia”
Educación nutricional: Modificar el estilo de vida y adecuar hábitos alimentarios.-
Actividad física: Se recomienda de tipo aeróbica (Tipo caminatas, evitar ejercicio de alto impacto).-
Psicoterapia:
Farmacología:

DETERMINACION DE LAS NECESIDADESNUTRICIONALES:

VCT = 22 Kcal x 75,84 kg (PIC) = 1.949,64 Kcal/día.-
Redondeo del VCT = 1.700 Kcal/día.-

FORMULA SINTETICA:

Caracteres del régimen:
Físicos:
Consistencia: De difícil disgregación gástrica.-
Temperatura: Todas. Preferentemente caliente.-
Volumen: Aumentado. Densidad calórica menor o igual a 0,80.-
Fraccionamiento: Normal. 4 comidas. 25 % de hidratos de carbono por comida.-Residuos: Fibra: Aumentada. Preferentemente sin modificar por cocción y subdivisión.-
Tejido conectivo: Colágeno y elastina.-

Químicos:
Sabor y aroma: Suave.-
Purinas: Normopurinico.-
Macronutrientes: Hidratos: % del VCT. Preferentemente complejos.-
Proteínas: 1 gr. De proteína por kilogramo de peso (% del VCT).-Grasas: 30% del VCT. Etapa I: (Saturadas 10%, Monoinsaturadas 10% y Poliinsaturadas 10%.
Colesterol menos de 300 mg/día. Grasas trans 1%).-
Micronutrientes: Intentar cubrir el 100% de la R.D.A.-
Liquido: Mas de 2 litros diarios.-

Fórmula calórica:

FORMULA DESARROLLADA:

DISTRIBUCION DE LOSALIMENTOS

Huevo: Consumir 2 unidades por semana, incluyendo los utilizados en rellenos de tartas y demás.-
Banana: Consumir solo 1 vez por semana, y tener en cuenta que una banana chica o media banana mediana equivale a una fruta mediana.-
Palta: Consumir 2 veces por semana. Descontar de las frutas del día.-

REEMPLAZOS:

* 1 VASO DE LECHE = 1 VASO DE YOGURT.-

* 1 PLATO PLAYO AL RASDE CEREALES COCIDOS EQUIVALE A 1 VEGETAL “C” MEDIANO (1 papa mediana o 1 choclo mediano o 1 batata mediana). CONSUMIR VEGETALES “C” NO MAS DE DOS VECES POR SEMANA, REEMPLAZANDO LA RACION DE CEREALES CORRESPONDIENTE A LA CANTIDAD DE VEGETALES “C” A CONSUMIR.-

* 2 RODAJAS DE PAN LACTAL INTEGRAL EQUIVALEN A 5 GALLETITAS INTEGRALES MEDIANAS DE BAJO TENOR GRASO.-

SELECCIÓN DE ALIMENTOS YFORMAS DE PREPARACIÓN EN DISLIPEMIAS:
Alimento | Selección | Formas de preparación |
Leche descremada | Fluida o en polvo. Descremada, semidescremada o totalmente descremada.Marcas: La Serenísima, Sancor, Ilolay, Ser, Las Tres Niñas.- | Sola o con infusiones. En salsa blanca dietética.- |
Yogurt descremado | Firme o bebible. Natural o saborizado. Descremado o semidescremado.-Ser. Sancor....