Disautonomia

Hipertensión e hipotensión arterial
Carlos J. Mucha
MV – UNLP. Buenos Aires. Argentina
MSc – UNESP – Campo de Jaboticabal. San Pablo. Brasil
Practica Privada en Cardiología.
Email: cjmucha@gmail.com
REDVET: 2007, Vol. VIII Nº 7
Recibido: 31 Mayo 2007 / Referencia: 070720_REDVET / Aceptado: 30 Junio / Publicado: 01 Julio 2007
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INTRODUCCION
Si bien la hipertensiónarterial (HTA), permanece como una de las causas más comunes de
morbi-mortalidad en Medicina Humana, en la práctica Veterinaria todavía nos encontramos en
las primeras etapas de diagnóstico y comprensión de la misma, debido a que la determinación
de la presión arterial (PA) no forma aun parte de la practica diaria y además no existen
registros de parámetros normales en pequeños animales, deacuerdo a raza, sexo y edad lo
que nos ayudaría a la mejor identificación del problema. De aquí el peligro de colocar el rotulo
de hipertenso a un paciente, con solo la determinación de la PA, teniendo en cuenta además
que la mayoría de los casos de HTA en Veterinaria, son secundarios a enfermedades
sistémicas.
Con respecto a la hipotensión arterial, los valores están más claros y sudeterminación es de
fundamental importancia sobre todo en emergencias, pacientes en estado crítico y anestesia.
PRESION ARTERIAL: FACTORES QUE LA REGULAN
Podemos definir a la PA como la fuerza ejercida por la sangre, sobre cualquier área de la pared
vascular, y desde un punto hemodinámico como el producto del volumen sanguíneo contenido
en el sistema arterial por la resistencia vascular.
PA =Volumen x Resistencia
Pudiendo también interpretar el Volumen, como la cantidad de sangre expulsada por minuto
por el corazón (Gasto cardiaco).
La resistencia esta en relación al tono de las arteriolas, el compliance o impedancia aórtica y el
volumen diastólico arterial.
REDVET. Revista electrónica de Veterinaria 1695-7504
2007 Volumen VIII Número 7
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Vol. VIII, Nº 7, Julio/2007– http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n070707.html
Hipertensión e hipotensión arterial
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La PA es la resultante fisiológica, de una serie de mecanismos reguladores (nerviosos,
humorales, etc.) que trabajan en forma interrelacionada, con una única y primordial función:mantener una PA apropiada, que permita la adecuada perfusión del organismo.
En la regulación de la PA, vamos a encontrar mecanismos de acción rápida o a corto plazo,
como ser:
• Baroreceptores de Retroalimentación: Se trata de terminaciones nerviosas ubicadas
principalmente en Arco Aórtico y Carótida que captan cambios de presión, al disminuir
esta mediante vía Simpática producevasoconstricción periférica, aumento de la
frecuencia cardiaca y del inotropismo, y así restablecen un valor adecuado de PA. Lo
contrario ocurre cuando aumenta la PA, pero por vía Parasimpática.
• Quimiorreceptores: son células quimiosensibles, ubicadas también en Aorta y Carótida
que al disminuir el contenido de oxigeno, o al aumentar el de dióxido de carbono e
hidrogeno, actúan mediante víaSimpática, de igual manera que los baroreceptores.
• Mecanismo vasoconstrictor mediado por Epinefrina / Noerepinefrina: Son hormonas
liberadas de médula suprarrenal, por acción simpática. Su acción es la de aumentar la
frecuencia cardiaca, el inotropismo y producir vasoconstricción periférica.
• Hormona Antidiurética o Vasopresina: Al disminuir la PA, por medio del Simpático se
estimula el eje...