Discrminación

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Valencia, 1 de julio de 2008
Bradiarritmias

Bradiarritmias
Latidos de escape Son latidos retrasados sobre la cadencia del ritmo de base: • Latido de Escape de la Unión: foco nodal. P retrógradao sin P + QRS.



Latido de Escape Ventricular: foco ventricular. QRS ancho sin P.

Bradiarritmias
1. BRADICARDIA SINUSAL

• • • •

Frecuencia inferior a 60 ppm. Ritmo regular. Ondas Pnormales. QRS normales. Cada P se sigue de un QRS. En: Hipervagotonía, deportistas, durante el sueño, fase inicial IAM, enfermedad del seno, fármacos, etc.

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2. PARO SINUSAL

• • •

Ritmo sinusal. Intervalos PP irregulares porpausas sin cadencia determinada. Tratamiento si alteraciones hemodinámicas, pausas >3’ ó FC 0.20s.



BAV 2º: o Mobitz I o Wenckebach: Aumento progresivo PR y una P no conduce.

o

MobitzII: PR constante y alguna P no conduce.



BAV 3º o completo: disociación AV (ning.una P conduce) PP =, RR =, PR ?

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Otras arritmias
A. ARRITMIA SINUSAL

• •

Se considera fisiológica. Arritmia respiratoria.

B.ENFERMEDAD DEL SENO

• • •

Síndrome de bradicardia-taquicardia. Alteración del automatismo y la conducción del nodo sinusal. Bradicardia sinusal y en un 30% episodios paroxísticos de taquicardia.

C.SÍNDROME DE WOLF-PARKINSON-WHITE

• • •

Existencia de vía accesoria (haz de Kent) Frecuente asociación con taquiarritmias supraventriculares. PR corto y presencia de onda delta.

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