Diverticulo de zenker

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Caso clínico
REVISTA MEDICA DEL

HOSPITAL GENERAL
DE MEXICO, S.S.

Vol. 68, Núm. 3 Jul.-Sep. 2005 pp 155 - 159

Diagnóstico y tratamiento del divertículo de Zenker
Eduardo Pérez Torres,* Javier Pérez Pineda,* Fernando Bernal Sahagún,* Juan Miguel Abdo Francis,* Daniel Murguía Domínguez
RESUMEN El divertículo de Zenker representa el 60 a 65% de todos losdivertículos esofágicos. El 50% de éstos ocurre entre la séptima y octava décadas de la vida. El síntoma más común es la disfagia, otros son halitosis, odinofagia, pérdida de peso. El diagnóstico se corrobora con un esofagograma. La esofagoscopia es complementaria para el diagnóstico. Los tratamientos utilizados han sido: miotomía del cricofaríngeo (MC), diverticulopexia con MC, diverticulectomía y MC ydiverticulotomía endoscópica. La recurrencia es del 16%. Para estos casos, la MC es útil, otra alternativa de tratamiento es la diverticulectomía y MC, o bien la diverticulotomía endoscópica. En este artículo se hace mención de tres casos tratados (0.04%), después de una revisión de 6,500 expedientes clínicos de pacientes internados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México,en el periodo comprendido de enero de 1999 a abril del 2004. Palabras clave: Divertículo de Zenker, diverticulopexia, diverticulectomía, miotomía del cricofaríngeo, diverticulotomía endoscópica.

ABSTRACT Zenker’s diverticulum represents 60-65% of all esophageal diverticula. Fifty percent of Zenker’s diverticulum are present between 7a and 8a decades of life. Dysphagia is the principal symptom,others symptoms are halitosis, odinophagia, weight loss. Radiology and endoscopy studies are useful in the diagnosis. Esophageal radiography technique with double contrast films makes the diagnosis. Treatments are: Crycopharingeal myotomy. Crycopharingeal myotomy and diverticulopexy. Diverticulectomy and crycopharingeal myotomy and endoscopic diverticulotomy. In this article we report 3 cases ofZenker’s diverticulum, found in 6,500 clinical studies between January 1999 to April 2004, in the Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México. Key words: Zenker’s diverticulum, diverticulopexy, diverticulectomy, crycopharingeal myotomy, endoscopic diverticulotomy.

INTRODUCCIÓN La primera descripción del divertículo hipofaríngeo se le acredita a Abraham Ludlow en 1764. SirCharles Bell describió en 1816 dos componentes para el desarrollo de éste: el primero, la falta de coordinación motora entre el músculo constrictor inferior de la faringe y el cricofaríngeo; y el segundo, la existencia de un defecto anatómico entre estos músculos. Finalmente, en 1877, el físico alemán Albert Zenker junto con Hugo W. Von Ziemssen describieron la patología

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*Servicio de Gastroenterología. Hospital General de México, O.D.

del divertículo que lleva su nombre. La localización del divertículo fue descrita por Gustav Killian en 1907, como un área de debilidad entre las fibras oblicuas del constrictor inferior de la faringe, el músculo tirofaríngeo y las fibras transversas del cricofaríngeo, conocida esta zona como triángulo de Killian. El cirujano William IWheeler realizó la primera excisión exitosa del divertículo en el año 1886.1 En este artículo, después de una revisión de 6,500 expedientes clínicos de pacientes internados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México, en el periodo comprendido entre enero de 1999 y abril del 2004, se hace mención de tres casos (0.04%).
Rev Med Hosp Gen Mex 2005; 68 (3): 155-159 155 Pérez TE et al. Diagnóstico y tratamiento del divertículo de Zenker

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