Doctor en Medicina y Cirugia

TRABAJOS ORIGINALES

NAVARRETE S, ET AL

Gac Méd Caracas 2002;110(2):217-221

Apendicectomía por laparoscopia en la apendicitis aguda
complicada
Drs. Salvador Navarrete*, Hector Cantele**, Jose Leyba***, Miguel Vasallo****,
Salvador Navarrete Ll*****

RESUMEN
Se presenta un análisis de nuestra experiencia en la
apendicectomía laparoscópica para la apendicitis aguda
complicada.SUMMARY
An analysis of our experience in laparoscopic
appendectomy for complicated acute appendicitis is
presented.

Desde junio 1995 hasta marzo 2001, practicamos 129
apendicectomías laparoscópicas por apendicitis aguda.
Se incluyen en el estudio 29 pacientes, 12 mujeres y 17
hombres, en quienes el procedimiento se realizó en una
etapa avanzada de la enfermedad (gangrena, perforación
y/opresencia de material purulento en la cavidad
abdominal). Se administró antibióticoterapia combinada
(cefoperazona-sulbactam o sultamicina, más metronidazol) y se drenó la cavidad abdominal en los casos con
peritonitis purulenta.

From June 1995 until March 2001, 129 laparoscopic
appendectomies for acute appendicitis were performed.
29 patients, 12 female and 17 male, in whom the procedurewas performed in an advanced stage of the illness
(gangrene, perforation, and/or the presence of purulent
material in the abdominal cavity) were included in this
study. A combination of antibiotics was given
(Cefoperazone-Sulbactum or Sultamicine, plus
Metrodinazole) as well as drainage of the abdominal
cavity in cases of purulent peritonitis.

Se practicaron 28 apendicectomíaslaparoscópicas
ya que un caso (3,4 %) se convirtió a cirugía abierta. La
relación hombres/mujeres fue de 1,4:1. El tiempo
quirúrgico promedio fue de 60 minutos (45 a 120 min).
No hubo complicaciones intraoperatorias. El promedio
de hospitalización fue de 2,5 días (1 a 4 días). Se
presentó una complicación infecciosa menor (3,4 %) y no
hubo mortalidad en la serie.

28 laparoscopic appendectomies wereperformed. One
case (3.4 %) was converted to open surgery. The male/
female ratio was 1.4:1. The average operative time was
60 minutes (45 to 120 minutes). No intraoperative
complications ocurred. The average hospitalization time
was 2.5 days (1 to 4 days). One minor infectious
complication appeared (3.4 %). No deaths ocurred in the
series.

Nuestros resultados muestran que laapendicectomía
laparoscópica es un procedimiento factible, efectivo y
seguro en pacientes con apendicitis aguda complicada.
Su implementación permite reducir la frecuencia y
severidad de complicaciones infecciosas así como también
el tiempo de hospitalización de estos pacientes.

Our results show that laparoscopic appendectomy is
a feasible, effective and secure procedure in patients withcomplicated acute appendicitis. Its implementation allows
reduction in the frequency and severity of infectious
complications as well as the hospitalization time in these
patients.

Palabras clave: Apendicectomía laparoscópica.
Apendicitis aguda complicada.

Key words: Laparoscopic appendectomy. Complicated
acute appendicitis.

*Médico especialista en Cirugía General. Profesor Asociado.
Cátedrade Clínica y Terapéutica Quirúrgica “B”. Facultad de
Medicina. Universidad Central de Venezuela.
**Médico especialista en Cirugía General. Profesor Agregado.
Cátedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica “D”. Facultad de
Medicina. Universidad Central de Venezuela.

***Médico especialista en Cirugía General. Adjunto al Servicio de
Cirugía III. Hospital Vargas de Caracas.
****Médicoespecialista en Cirugía General. Adjunto al Servicio de
Quirófano del Hospital Universitario de Caracas.
*****Médico Cirujano.

Gac Méd Caracas

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APENDICECTOMÍA

INTRODUCCIÓN

La apendicectomía es probablemente la cirugía
de urgencia que más frecuentemente se lleva a cabo
(1).
A pesar de que la aplicación de la laparoscopia
en la patología apendicular se remonta a la década
de los...