Doctor

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA ATENCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
Dentro de las normas éticas exigidas al profesional médico en Colombia por la Ley 23 de 1981, se encuentra el deber de informar adecuada y oportunamente a todos sus pacientes los riesgos que pueden derivarse del tratamiento que les será practicado, solicitando su consentimiento anticipadamente (Arts. 15 y 16).
Por tanto, con elpresente documento escrito se pretende informar a usted y a su familia acerca del procedimiento que se le practicará, por lo que solicitamos llene de su puño y letra los espacios en blanco.
La paciente de años
C.C. Nº: de
Y/o el señor/señora
C.C. Nº: de
En calidad de representante legal, familiar o allegado,
DECLARAN:
Que el doctor:.........................................................................................................., identificado con CC. Nº ...............................de..............................; ginecólogo y obstetra con R.M. N°: ................., nos ha explicado y suministrado la siguiente información sobre la atención de un trabajo de parto:
1. Que el trabajo de parto consiste en una serie de mecanismos activos y pasivos que tienen comofinalidad modificar el cuello del útero y permitir la expulsión fetal y placentaria por vía vaginal.
2. Que existen tres etapas en dicho trabajo de parto que son: la dilatación y el borramiento del cuello del útero, el descenso y la expulsión del feto, y el alumbramiento de la placenta.
3. En ocasiones la atención del trabajo de parto podría presentar complicaciones imprevistas e impredecibles enalguna de sus etapas.
4. Que las principales complicaciones materno-fetales que pueden aparecer y comprometer mi estado de salud o el de mi bebé, en algunos casos con riesgo potencial de muerte, son:
• Trabajo de parto estacionario y/o falta de dilatación y progreso.
• Alteración de la contractilidad uterina.
• Desgarros cervicales/perineales.
• Sufrimiento fetal agudo:
Implica un fetoen riesgo de morbi-mortalidad relacionado con disminución del aporte de oxígeno a nivel cerebral (encefalopatía hipóxica). En la actualidad no disponemos de métodos que nos permitan detectar fiel y precozmente dicho estado, sin embargo, en muy raras ocasiones éste causa secuelas neurológicas permanentes (parálisis cerebral) y lo común es la supervivencia fetal sin secuelas. De presentarse secuelasneurológicas, éstas se relacionan principalmente con lesiones neurológicas intrauterinas previas, tales como:
• Atonía uterina posparto.
• Síndrome de aspiración meconial.
• Desprendimientos placentarios.
• Prolapso de cordón.
• Acretismos placentarios (invasión anormal de la placenta en la pared del útero).
• Nudos verdaderos de cordón.
• Ruptura uterina.
• Inversión uterinaposparto.
• Distocia de hombros (interposición de los hombros durante la expulsión fetal).
• Embolia de líquido amniótico (líquido amniótico en los pulmones de la madre).
5. Habitualmente, durante el expulsivo se requiere la práctica de la episiotomía que posterior al parto deberá ser suturada y que sus posibles complicaciones pueden ser: desgarros perineales, que en casos extremos puedenincluir el esfínter externo del ano y recto, dolor, formación de hematomas, infecciones de la herida, dehiscencia de la sutura y, a largo plazo, fístulas rectovaginales.
6. Potencialmente un parto vaginal puede ser instrumentado, es decir, aplicando fórceps, espátulas o ventosas especialmente diseñadas para ayudar en aquellos casos que se requiere extracción fetal rápida durante el expulsivo. Sinembargo, se me ha explicado que los riesgos del empleo de estos instrumentos son principalmente los traumas de la cabeza fetal y los desgarros perineales en la madre.
7. Que si bien existen grupos de riesgos en donde es más frecuente que se presenten dichas complicaciones, eso no excluye el que puedan aparecer en mujeres sanas sin ningún riesgo obstétrico identificable. Por tanto, se me ha...
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