doctorado en medicina

Páginas: 12 (2815 palabras) Publicado: 7 de abril de 2014








OBJETIVO GENERAL

Conocer las principales patologias asociadas ala ingesta de alcohol


OBJETOVOS ESPECIFICOS


Mencionas el etabolismo normal del alcohol

Dar a conocer las patologias esteatosis hepatica , cirrosis, carcinoma de celuas escamosas, adenocarcinoma gastrico, pancreatitis


Identificar la morfologia, factores de riesgo yconcecuencias de laspatologias relacionadas al consumo de alcohol





HIGADO

El higado en adulto normal pesa entre 1.400 y 1.600g y constituye aproximadamente el 2.5% del peso corporal. El higado tiene un aporte de sangre doble: la vena porta proporcionada el 60-70% del flujo sanguineo hepatico y la arteria hepatica aporta el 30-40% restante.
Es un órgano glandular al que se adjudica funciones muy importantes,tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, entre otras. También es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas; está presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas otras especies inferiores.
Eltejido hepático es un tejido estable. Presenta una gran capacidad de regeneración en respuesta a estímulos externos, como lesiones o procesos tumorales. Sin embargo, las lesiones crónicas como el alcoholismo y las infecciones hepáticas implican una pérdida constante y prolongada del parénquima, sin la proliferación compensatoria necesaria. En consecuencia, el parénquima hepático es reemplazado portejido fibroso y acúmulos de grasa, produciendo así cirrosis.



El parénquima hepático está formado por:
Lobulillos hepáticos: son subunidades irregularmente hexagonales formadas por láminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo.
Espacios porta o tríadas: son áreas triangularessituadas en los ángulos de los lobulillos hepáticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo; contienen en su interior una rama de la arteria hepática, una rama de la vena porta y un conductillo biliar; la bilis producida por los hepatocitos se vierte en una red de canalículos dentro de las láminas de hepatocitos y fluye, en forma centrípeta al lobulillo, hacia los conductillos biliares de losespacios porta.
Sinusoides hepáticos: son capilares que se disponen entre las láminas de hepatocitos y donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos, las ramas de la arteria hepática y de la vena porta; la sangre fluye desde las tríadas hasta la vena central, circulando en forma centrípeta;
la pared de los sinusoides está formada por una capa discontinua de células endotelialesfenestradas, que carecen de membrana basal. En los sinusoides confluyen la circulación hepática y porta. Éstos drenan su contenido a la vena hepática central, de ésta a las venas hepáticas derecha e izquierda, y finalmente a la vena cava inferior.
Espacio de Disse: es un estrecho espacio perisinusoidal que se encuentra entre la pared de los sinusoides y las láminas de hepatocitos, ocupado por una red defibras reticulares y plasma sanguíneo que baña libremente la superficie de los hepatocitos. En el espacio de Disse se produce el intercambio metabólico entre los hepatocitos y el plasma donde se forma la abundante linfa hepática. En este espacio también se encuentran células estrelladas hepáticas o células de Ito, de forma estrellada y su función es almacenar vitamina A (al ser la Vit. Aliposoluble, hace que en las preparaciones de H&E, se vea como un adipocito), regula y produce tejido conectivo.
Células de Kupffer: son macrófagos fijos pertenecientes al sistema fagocítico mononuclear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hacia el espacio de Disse. Su función es fagocitar eritrocitos envejecidos (en un 20%, y el 80% en el bazo) y otros antígenos....
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