Doctorado

La reforma sanitaria en la Colombia de
finales del siglo xx: aproximación histórica
desde el análisis sociopolítico*
The health care reform in Colombia in the
late twentieth century: historical approach
from the socio-political analysis
Reforma sanitária na Colômbia dos finais
do século xx: aproximação histórica desde a
análise sociopolítica
Fecha de recepción: 07-05-12 Fecha deaceptación: 09-08-12
SICI: 1657-7027(201212)11:232.0.TX;2-G

Manuel Vega-Vargas**
Juan Carlos Eslava-Castañeda***
Deisy Arrubla-Sánchez****
Mario Hernández-Álvarez*****

*

∗∗

El documento aquí presentado se inscribe en el Proyecto: reformas sanitarias en América Latina. Perspectiva
comparativa, Brasil, México y Colombia: 1980-2008, el cual ha sido realizado con el apoyo financiero deColciencias (código 110149326036) y de la Universidad Nacional de Colombia. El proyecto inició en
diciembre de 2009 y concluyó en febrero de 2012. Su finalidad fue entender por qué las reformas de los tres
países toman direcciones diversas, a pesar de las presiones internacionales que buscan homogeneidad en
los cambios de los sistemas de salud. Este producto recoge solo una parte del análisisefectuado al proceso
de reforma del caso Colombia y se complementará con un segundo artículo, donde se analice lo ocurrido
en lo que va del siglo XXI, el cual esperamos presentar en uno de los próximos números de esta revista.


Magíster en Historia, estudiante del Doctorado de Historia de la Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, Colombia. Correo electrónico: nosemuevan2@yahoo.com

∗∗∗Magíster en Sociología, profesor asistente del Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: solracnauj2@yahoo.com

∗∗∗*

58

Candidata a Ph. D., Doctorado de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.
Correo electrónico: djarrublas@unal.edu.co

∗∗**∗

Doctor en Historia. Profesorasociado de la Universidad Nacional de Colombia. Director del Centro de
Historia de la Medicina, Facultad de Medicina, Doctorado de Salud Pública, Universidad Nacional de
Colombia, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: mariohernandez62@gmail.com

Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 11 (23): 58-84, julio-diciembre de 2012

La reforma sanitaria en la Colombia de finales del sigloxx: aproximación histórica desde el análisis
sociopolítico

Resumen
El artículo busca estudiar, desde un enfoque sociopolítico, el proceso de reforma del sistema
de salud en Colombia que tuvo lugar en la última década del siglo xx. El estudio recurre al
análisis documental para reconstruir el proceso de cambio, caracterizar las diferentes propuestas
agenciadas por los actores políticos ymostrar las tensiones que se plantean al concretar y poner
en práctica las propuestas de cambio. Se muestran algunos momentos del proceso de cambio
normativo, y también tendencias discursivas y polémicas entre actores, con el fin de evidenciar
la complejidad de un proceso de reforma que si bien aparenta ser muy técnico, en su esencia
es eminentemente político.
Palabras clave: reforma de laatención de salud, política de salud, formulación de políticas,
modernización del sector público, sistemas de salud, Colombia
Palabras clave descriptor: reforma de la atención de salud, política de salud, formulación de
políticas, modernización del sector público, sistemas de salud
Abstract
The article aims to study, from a sociopolitical approach, the process of health reform in Colombia, whichtook place in the last decade of the twentieth century. The study draws on documentary
analysis to reconstruct the process of change, characterize the different proposed agency found
political players and displays the tensions that arise when specifying and implementing the
proposed changes. The study show some moments in the process of regulatory change, trends
and controversial discourse...