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La bacteria P. gingivalis es un patógeno muy agresivo que, si migra a los tejidos placentarios, puede producir partos prematuros y bajo peso del bebé al nacer
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Madrid, junio de 2011.- Las principales causas de la inflamación gingival que presentan muchas embarazadas son la presencia de la bacteria Porphyromonas gingivalis y lacantidad de placa bacteriana. Esta es la principal conclusión de un estudio realizado por investigadores de la Universidad Complutense de Madrid que será publicado próximamente en Journal of Clinical Periodontology.
Según explica la doctora Ana Carrillo, especialista en Periodoncia e Implantes de la Clínica PerioCentrum Segovia y uno de los autores del estudio, “múltiples trabajos han descrito unincremento en la inflamación gingival durante el embarazo, pero hasta ahora se desconocían las causas de este proceso. Nuestro trabajo establece por primera vez los principales factores relacionados con la gingivitis gestacional”. La bacteria identificada por los investigadores, Porphyromonas gingivalis, es un patógeno muy agresivo que, si migra a los tejidos placentarios, puede producir reaccionesadversas en el embarazo, como parto prematuro y bajo peso del bebé al nacer. Esta bacteria utiliza como factor de crecimiento la progesterona, hormona presente en grandes cantidades en la mujer durante la gestación.
“La salud bucal es, por tanto, necesaria para evitar la aparición de inflamación gingival, así como para evitar el sobrecrecimiento de patógenos orales capaces de causarcomplicaciones del embarazo”, afirma la doctora Carrillo. 42 embarazadas y 20 mujeres no embarazadas no fumadoras, sistémica y periodontalmente sanas han participado en este trabajo, con un período de seguimiento de nueve meses. Los investigadores tomaron registros en el primer trimestre (semanas 12-14), segundo trimestre (semanas 23-25), tercer trimestre (semanas 33-36) y a los tres meses postparto. El grupono embarazo fue evaluado dos veces, con un intervalo de 6 meses entre las visitas y durante la fase lútea del ciclo menstrual, fase que dura hasta que la implantación del posible embarazo o hasta que se produce la menstruación y da inicio el próximo ciclo. En cada registro fueron evaluados los niveles de progesterona y estradiol en saliva, realizados análisis inmunológicos y microbiológicos ytomados los índices de placa y gingival.
— with Dent-Import Peru, Asociación Periodoncia, Aeo Odontologia, Biblioteca Odontologia y Cncd Zonacentro.
* La terapia antibiótica sistémica si parece permitir la eliminación del Actinobacillus actinomycetemcomitans de las bolsas y del tejido gingival. Parece ser que la combinación de amoxicilina y metronidazol es el tratamiento más eficaz frent...e aesta bacteria, como se ha visto en estudios en pacientes con periodontitis juvenil localizada, periodontitis del adulto y periodontitis refractaria. Se ha evaluado la eficacia de la aplicación de antibióticos por vía tópica como las tetraciclinas o el metronidazol, pero no se han conseguido buenos resultados. Se sugiere que el tratamiento más eficaz es el raspado y alisado radicular yposteriormente la realización de cirugía resectiva, junto con la administración de antibióticos por vía sistémica.
Amoxicilina + Metronidazol
500mg + 250mg 1 cada 8 horas por 7 días
* ES IMPORTANTE REALIZAR UN DX ADECUADO Y PRECISO, EN ESTE CASO YA LO TENEMOS. P. AGRESIVA, IMPORTANTE REALIZAR TRATAMIENTO NO QUIRURGICO QUE CORRESPONDE A UN RASPADO Y ALISADO RADICULAR, LA ANTIBIOTICOTERAPIA ES UNADJUNTO A LA TERAPIA Y DE ...ELECCION ES METRONIDAZOL DE 250 Y AMOXICILINA DE 500 C/8 X 7 DIAS. DE ACUERDO CON LA AAP, LA CLASIF DE 1999 NO REFIERE PERIODONTITS JUVENIL, DEL ADULTO Y REFRACTARIAS... DE HECHO LAS REFRACTARIAS SON CONOCIDAS COMO PERIODONTITIS MAL TRATADAS. Y FINALMENTE SE SABE QUE EL AA NO ES UN ACTINOBACILO.. SU NOMBRE ACTUALMENTE ES: "AGREGACTIBACTER ACTINOMYCEMCOMITANS"Ver más
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