Drogas de abuso

Las drogas son sustancias de abuso (se usan en formas que no tienen indicación medica) porque provocan fuere sensaciones de euforia o alteran la percepción. Sin embargo, la exposición repetida induce amplios cambios adaptativos en el cerebro. Como consecuencia el uso de la droga se puede tornar compulsivo

NEUROBIOLOGIA BAS1CA DEL ABUSO DE DROGAS

DEPENDENCIA CONTRA ADICCION

Lainvestigación neurobiológica reciente ha llevado al mecanismo conceptual de separación de "dependencia" y de “adicción”. El termino anterior de "dependencia “física” ahora se conoce como dependencia, mientras que la la “fisiológica" se llama de forma mas simple como adicción.

Cada droga adictiva causa su espectro característico de efectos agudos, pero todas tienen en común que inducen fuertessensaciones de euforia y recompensa. Con la exposición repetida, las drogas adictivas inducen cambios adaptativos como tolerancia (es decir, dosis escalares para mantener el efecto). Una vez que la droga de abuso no esta disponible, se hacen aparentes los signos de supresión. Una conminación de tales signos, conocida como síndrome de supresión, define la dependencia, la dependencia no siempre tienecorrelación con el abuso de drogas, puede ocurrir con muchas clases de medicamentos que no son psicotrópicos, por ejemplo, vasoconstrictores, simpaticomimético y bronco dilatadores, así como nitratos orgánicos con efecto vasodilatador. Por otra parte, la adicción, consiste en el uso compulsivo y recurrente de la droga a pesar de sus consecuencias negativas, en ocasiones disparadas por la búsqueda de lasustancia que incurre en respuesta a situaciones contextuales. En tanto que la dependencia invariablemente ocurrirá con la exposición crónica, solo una fracción de sujetos desarrollara el habito, tendrá perdida del control y se volverá adicto. Por ejemplo, muy pocos pacientes que reciben opioides como analgésico seguirán deseando el medicamento después de la suspensión. Solo una persona de cadaseis se volverá adicto después de una suspensión exitosa cuando, por definición, ya no son dependientes

LAS DROGAS ADICTIVAS PRODUCEN INCREMENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE DOPAWIINA: REFUERZO

Con el fin de entender los cambios a largo plazo inducido por las drogas de abuso, se deben identificar sus blancos iniciales a nivel molecular y celular. La combinación de abordajes en animales y humanos,incluyendo estu¬dios funcionales de imagen, han revelado que el sistema meso límbico de dopamina es el blanco principal de las drogas adictivas. Este sistema se origina en el área ventral tegmental (VTA), una pequeña estructura a nivel de la punta del tallo cerebral, que se proyecta hacia el núcleo acumbens, la amígdala y la corteza prefrontal. La mayoría de las neuronas de proyección de VTA sonproductoras de dopamina. Cuando las neuro¬nas de dopamina de VTA comienzan a producir disparos, se liberan grandes cantidades de dopamina en el núcleo acumbens y en la corteza prefrontal. Los primeros estudios en animales que usaron estimulación eléctrica de VTA para compararlos con respuestas operantes (p. ej. El presionar la palanca) que causan un refuerzo fuer-te establecieron el papel centraldel sistema meso límbico de dopamina en el procesamiento de la recompensa. La aplicación directa de medicamentos en VTA también actúa como un refuerzo fuerte y la administración sistémica de drogas de abuso causa liberación de dopamina, como regla general, todas las drogas adictivas activan el sistema mesolímbico de dopamina. El significado conductual de este incremento de las concentraciones dedopamina mesolímbica codifica diferencias entre la recompensa esperada y la actual, lo que constituye una fuerte señal de aprendizaje.
Dado que cada droga adictiva tiene un blanco molecular específico que despierta distintos mecanismos celulares que activan el sistema mesolímbico, se pueden distinguir tres clases: el primer grupo se une a receptores acoplados a Gio, un segundo grupo tiene...