Drogas Uci

SUSTANCIAS MAS USADAS EN U.C.I
Dopamina
Dobutamina
Adrenalina
Nor-adrenalina
Atropina
Aleudrina
Amiodarona
Lidocaina
Procainamida
Bicarbonato sódico
Nitroprusiato
Nitroglicerina
Cálculo de mgr/Kg/min.
DOPAMINA
Presentación : ampolla de 200 mg. / 5 cc.
Disolución estándar : 200 mg. / 100 ml. de S.G. al 5%
Efectos : como catecolamina endógena que es, estimula los receptores alfay beta-adrenérgicos.
Pero a diferencia de otras catecolaminas, también estimula los dopaminérgicos.
Incrementa :
gasto cardiaco
presión arterial
diuresis
frecuencia cardiaca
DOSIS BAJAS; DOSIS MEDIA; DOSIS ALTA
( de 0.5 a 2 µg/Kg/min.); ( de 2 a 10 µg/Kg/min.); ( > 10 µg/Kg/min.)
EFECTOS
DESEADOS • Estimula los receptores dopaminérgicos.
• Produce vasodilatación renal mesentérica yesplénica.
• Incrementa la diuresis Estimula los receptores beta 1-adrenérgicos.
Incrementa la contractilidad miocárdica, el volumen sistólico y la diuresis con un mínimo efecto sobre la F.C. • Estimula los receptores alfa-adrenérgicos.
• Produce una vasoconstricción de las arteriolas y de las venas, incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular Sistémica
EFECTOS
ADVERSOS •Vasodilatación
• Hipotensión Palpitaciones
Taquicardia
Nauseas
Vómitos Vasoconstricción periférica.
Hipertensión
Taquiarritmias
Hipoperfusión renal
Escaras y necrosis hística (debido a extravasación)
Indicaciones : tratamiento del shock cardiogénico.
Para el shock séptico e hipovolémico, puede utlizarse como coadyugante temporal en orden a la reposición de volumen.
Se utiliza tambiéncomo tratamiento de la hipotensión arterial, despues de que se haya completado la reposición de volumen.
A corto plazo como tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca Congestiva Grave que no responde a digitálicos.
A dosis bajas, para incrementar la perfusión renal.
Contraindicaciones : dado su efecto sobre la F.C. y la P.A., no debe administrarse a pacientes con taquiarrítmias, FibrilaciónVentricular y Feocromacitoma.
Precauciones : debe administrarse sólo por vía central, ya que de extravasarse puede causar irritación y necrosis en torno al punto de punción.
En caso de administrarse por vía periférica, debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
DOBUTAMINA
Presentación : viales de 250 mg. declorhidrato de dobutamina con 20 ml. de disolvente.
Disolución estándar : 250 mg. / 250 ml. de Suero Fisiológico o Suero Glucosado al 5%.Una vez diluida, la solución es estable durante 48 horas a 25º C.
Efectos : aumenta la fuerza de contracción del miocardio y reduce la presión de llenado del ventrículo izquierdo.
Efectos adversos : nauseas, vómitos, vasoconstricción periférica, taquicardia,hipertensión arterial, palpitaciones, dolor anginoso, cefaleas y disnea.
Indicaciones : se utiliza en el tratamiento a corto plazo de la descompensación cardiaca y como coadyugante en cirugía cardiaca, Infarto Agudo de Miocardio, y fallo cardíaco asociado a cardiopatía o shock séptico.
Precauciones : no mezclar con bicarbonato, heparina,penicilina, ni cefalosporinas.
ADRENALINA
Presentación :ampolla de 1 mg. de clorhidrato de adrenalina en 1 ml. de solución.
Disolución estándar : 1, 6 mg. / 100 ml. de Suero Fisiológico o Suero Glucosado al 5%. Una vez diluida su estabilidad es de 24 horas. Es sensible a la luz y de alta oxidación.
Efectos : todos los simpaticomiméticos actúan según se cree en puntos receptores especiales de las células efectoras. Este fármaco actúa tanto sobre los ðcomo los ð receptores, aunque el primero es más importante.
Es capaz de disminuir la Presión Arterial Diastólica a causa de la estimulación de los receptores ð y de la dilatación de ciertos vasos periféricos.
Produce un aumento de la Frecuencia Cardiaca y del Gasto Cardiaco.
En comparación con la Nor-adrenalina, la Presión Arterial Media se eleva en menos grado y el flujo sanguineo periférico...