Dx hipertension pulmonar

DATOS SUBJETIVOS
DATOS OBJETIVOS

Angustia
Ruidos respiratorios
Hambre
E Edema 2+
Llenado capilar >3 s
Palidez de tegumentos
Taquicardia
Fiebre
Ventilación mecánica
Gasometría (acidesrespiratoria)
Equimosis de parpados.
Rozaduras
Sedación.
Radiografia de torax
Hipertensión del ventrículo derecho
SV




DATOS SIGNIFICATIVOS
ANÁLISIS DEDUCTIVO
TIPO DE DX
ETIQUETADIAGNÓSTICA
FACTORES RELACIONADOS
(ETIOLOGÍA)
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (MANIFESTACIONES)
Edema/Llenado capilar >3 s
Dominio 2 : Nutrición
Clase 5: Hidratación
REAL
Exceso de volumen de líquidos(00026). Aumento de la retención de líquidos isotónicos. , (NANDA pág. 85).
Compromiso de los mecanismos reguladores.
Edema/cambios de la presión de la arteria pulmonar.
Palidez detegumentos/Taquicardia
Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 4 : Función respiratoria
REAL
Deterioro del intercambio de gases (00030). Exceso o déficit en la oxigenación V/o eliminación de dióxido de carbonoen la membrana alveolocapilar. (NANDA pág. 112).
Ventilación-perfusión
Gasometría arte rial anormal, color anormal de la piel (pálida a cianótica), taquicardia.

Equinosis de parpados, rosadurasDominio 11: Seguridad/protección
Clase 2: Lesión física
REAL
Deterioro de la integridad cutánea (00046). Alteración de la epidermis vio la dermis (NANDA pág. 310).
Inmovilización física porsedación.
Alteración de la piel
Ayuno
Dominio 7: Rol/relación
Clase 3: Desempeño del rol
REAL
Interrupción de la lactancia materna (00105). Interrupción en la continuidad del proceso de lactanciamaterna debido a la incapacidad o inconveniencia de poner al niño al pecho para que mame (NANDA pág. 221).
Enfermedad del niño
Separación de madre-hijo.
Aspiración de secreciones
Dominio 11;Seguridad/protección
Clase 2; Lesión física
RIESGO
Riesgo de aspiración (00039). Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas, o sólidos o líquidos...