Ecop veterinaria

1. 1. DATOS BASICOS
 
Nombre: Motas
Especie: Canina
Raza: caniche
Sexo: Hembra
Peso: 3.8 Kg.
Condición Corporal: 3.5
Temperatura: 38°C
Pulso: 200 Lat/ min
Respiración: 18 resp/ mi
Fecha de nacimiento: 16 mayo 2001
Procedencia: Pasto
Fecha de ingreso: 18 abril 2005
Fin zootécnico: Compañía
Vacunas: rabia
Alimentación: comida casera, agua a voluntad
Motivo de consulta:
* presentahalitosis
* regurgitación con alimento verdoso
* inapetente
* deprimida
* temblores
* melena
* hace un año no presenta celo

Anamnesis:
Los signos iniciaron hace 18 dias, hace un mes fue desparasitada con CANISAN, no ha sido tratada de otras formas

A su ingreso, el tratamiento instaurado fue con METOCLOPRAMIDA para controlar los vomitos y RANITIDINA para la posible gastritis

Laspruebas de laboratorio relizadas en un inicio fueron: hemograma, T4

A. EXAMEN FISICO:

Piel y anexos: Normal
Linfonodos: Normal
Reflejos: Normal
Estado mental: Normal
Sistema genital: Normal
Sistema urinario: Normal
Sistema respiratorio: sonido vesicular aumentado
Sistema cardiovascular: pulso femoral fuerte, choque aumentado en la región precordial, arritmia de galope
Sistema digestivo: halitosis,Enfermedad periodontal grado 2, dolor epigastrio derecho, regurgitación de alimento con bilis, melena.

SEGUIMIENTO DEL CASO:
Al cabo de 12 dias, el paciente regreso porque presento episodios de hematemesis, la melena se hizo persistente. Presento lesiones urémicas en la boca, junto con un olor cetonico, vomito bilioso
El paciente fue hospitalizado y tratado con metoclopramida
En este momento serealizo un análisis químico para determinar la causa de la complicación del cuadro clínico del paciente.

2. 2. LISTA DE PROBLEMAS
1. Aumento de creatinina
2. Hematemesis
3. regurgitación con alimento verdoso
4. arritmia
5. lesiones urémicas en boca
6. dolor abdominal
7. inapetencia
8. olor cetonico9. melena
10. animal deprimido
11. halitosis
12. enfermedad periodontal
13. aumento de glucosa
14. aumento de PPT
 

2.1. LISTA DEPURADA DE PROBLEMAS

 I. 1 ( 2, 3, 4, 5, 8, 11, 12, 13, 14 )
II. 2 ( 4, 6, 7, 9, 10, 11 )
III. 5 (8, 11, 12 )
3. PLAN INICIAL

Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una lista de diagnósticosdiferenciales con la metodología DANMVIPT donde los más probables son:

POSIBLES CAUSAS | PLAN DIAGNOSTICO |
| H. | P.O. | P.Q. | C. | R.C. | Otros |
D | Insuficiencia renal agudaInsuficiencia renal crónica | X X | XX | XX | X | | 3, 10, 11,143, 10, 11,14 |
A | | | | | | | |
N | Hiperplasia endometrial quísticaPapilomatosisepulis adenocarsinoma gástricoleiomiomasgastricofibrosarcoma gástrico | XXXXXX | X | X | | | 5,7,3,15 4 4 |
M | 1. diabetes mielitus 2. hipertrofia pilórica adquirida 3. uremia | XXX | XX | X | XX | | 1,2710, 14 |
V | 1. Trombos aórticos | X | | | | | 8 |
I | 1. Gastritis 2. Piometra 3. Pancreatitis 4. Moquillo canino 5. Hepatitis infecciosa canina 6. Leptospirosis 7. Pielonefritis 8. Coronavirus canino |XXXXXXX | XX | XXXXXX | XX | | 1,7, 1612, 5,6,72, 175, 18, 196, 14, 1, 187, 191, 18, 6 |
P | 1. Trychuris vulpis 2. Coccidiosis 3. Ancylostoma caninum 4. Typilinium canino 5. Oesophagostunum 6. Uncinaria spp 7. Helicobacter pylori | | | | X X X X X X X | | |
T | 1. Peritonitis 2. Obstruccion intestinal 3. obstrucción del esófago por cuerpos estraños 4.intususcepción 5. volvos 6. intoxicación por plomo 7. intoxicacion por arsenico | XXXXXXX | XXX | X X X X | X | | 7, 17, 3, 127, 127, 127, 127 |

OTRAS PRUEBA
1. serología
2. perfin pancreatico
3. ecografia
4. biopsia
5. citologia
6. cultivo
7. radiografia
8. auscultacion
9. tomografia
10. Urograma excretorio
11. Arterograma renal
12. palpacion
13. fijación...