Edema y sindrome edematoso

Edema y Síndrome Edematoso

* Definición:
Es la acumulación excesiva de fluido (líquido, agua y sal) en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo.
Edema clínico aquel que se puedepercibir y diagnosticar mediante el examen físico de la superficie corporal cutánea, que denota en principio, un aumento del contenido del espacio intersticial.
Puede ser una alteración trivial ytransitoria, o bien puede ser una manifestación clínica q denote comienzo de una enfermedad.
Pueden ser localizados, que obedecen a la existencia de factores que operan sobre regiones u órganosperturbando alguna de las fuerzas que componen la Ley de Starling (que regula el intercambio de liquidos entres los espacios vascular e intersticial a través de a membrana capilar); o generalizados, cuandoa la perturbación inicial de las fuerzas se suma una excesiva suma de agua en el espacio extravascular (intersticial), q se asocia de modo variable con un trastorno en la retención renal de sodio yagua.

* Fisiopatología:
El agua total del cuerpo = 60% del peso.
El espacio extracelular q baña las estructuras celulares =45% de esa agua total.
* Espacio extracelular activo:* Volumen plasmático: con [ ] de proteínas de 7g/dL
* Espacio intersticial = 20% del agua corporal total, es un ultrafiltrado del plasma, con libre difusión de agua y electrolitos a travésdel capilar que solo impide el paso de las proteínas. Con discreta [ ] ↑ de aniones no proteicos (cloro y bicarbonato) en relación con el volumen plasmático; y [ ] discretamente ↓ de calcio ymagnesio.
Se revisa las fuerzas q operan primariamente en el desplazamiento de líquidos. Asimismo, los mecanismos que regulan el metabolismo del sodio y el agua por su relación en la homeostasis.
Sodio esresponsable del 90% del soluto osmóticamente activo del espacio intersticial. Haciéndolo el máximo regulador de su volumen.

1. Ley de Starling
De intercambio capilar-intersticial de fluidos...
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