Edema

ABP 5 – Edema
Se define como la acumulación excesiva de fluido en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo, esto se da en una hinchazón de la dermis y el tejido celular subcutáneo, quedenota un aumento del contenido acuoso del espacio intersticial. Puede ser localizado o general, en el primero existen factores que perturban los componentes de la Ley de Starling, y en el segundoademás de esta perturbación se le suma la retención de agua por acumulación de esa en el espacio extravascular además de retención de sodio.

Fisiopatología causas

Ley de Starling
Esta ley deintercambio capilar-intersticial de fluidos se expresa en una ecuación:
Liquido filtrado = K[(PHc + POi) – (Phi + POpl)] – Ql
Donde; K: coeficiente de permeabilidad del capilar
PHc:presión hidrostática capilar
POi: presión oncotica del espacio intersticial
PHi: presión hidrostática intersticial
POpl: presión oncotica plasmáticaQl: flujo linfático

Esta ecuación agrupa las fuerzas que tienden a desplazar el liquido fuera de los vasos capilares (PHc y POi) frente a las que tienden a retenerlo (POpl y PHi). Junto aestas interviene el sistema linfático que drena en un sentido u otro dependiendo del estado en que se encuentre, también se incluye un factor dependiente del estado de la permeabilidad del capilarque si se altera facilitara el traspaso de moléculas proteicas, a las que normalmente es impermeable. Los valores normales de estas fuerzas son:

PHca: 35 mmHg
PHcv: 10mmHg
POi: 1 mmHg
PHi: 5 mmHg
POpl: 25 mmHg

Fisiológicamente se puede presentar elevaciones hasta 80 mmHg en las presiones hidrostáticas del sectorvenoso al estar de pie.

Mecanismo de retención de agua y sodio
Desde el punto de vista hidroeléctrico, el edema generalizado configura una situación de exceso hidrosalino provocado por una...