EFECTOS ADVERSOS OCULARES ASOCIADOS A MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OFTALMICOS

EFECTOS ADVERSOS OCULARES ASOCIADOS A
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OFTALMICOS

AUTORES:
Santiago Andrés
Mª Isabel Higueras
Teresa Mozaz

VOCALÍA DE ÓPTICA. Abril 2008

COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE ZARAGOZA

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CONTENIDO
Introducción
EFECTOS ADVERSOS OCULARESMedicamentos de uso sistémico
Amiodarona
Bisfosfonatos
Corticosteroides
Isotretinoina
Etambutol
Cloroquina e hidroxicloroquina
Topiramato y vigabatrina
Tamoxifeno
Sildenafilo
Tabla 1: Medicamentos de uso sistémico (por grupo terapéutico)
Antiacneicos
Antiarrítmicos
Antibióticos
Anticonceptivos
Antidepresivos
Antiepilépticos
Antiestrógenos
Antiinfecciosos
AntihistamínicosAntiinflamatorios
Antineoplásicos
Antipalúdicos
Antiulcerosos
Bisfosfonatos
Corticosteroides
Diuréticos
Disfunción erectil
Drogas de abuso
Iecas
Tetraciclinas
Tabla 2: Plantas medicinales
Tabla 3: Tipo de alteración
Descenso de la agudeza visual
Visión borrosa
Alteraciones de la visión de los colores
Alteración de la motilidad ocular
Alteraciones de la presión intraocular
Alteraciones dela conjuntiva, cornea y cristalino
Alteraciones de la retina y del nervio óptico
Alteraciones de la pupila
Alteraciones de la secreción lagrimal
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Medicamentos de uso oftálmico
Vía tópica
Absorción ocular de fármacos
Tabla 4: Efectos adversos oculares de medicamentos de uso oftálmico
Agentes para autodiagnóstico
Anestésicoslocales
Antibióticos
Antiglaucomatosos:
Análogos de prostaglandinas
Beta-bloqueantes
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Simpaticomiméticos
Antiinflamatorios
Antivirales
Corticoesteroides
Descongestivos simpaticomiméticos
Midriaticos anticolinérgicos
ABSORCIÓN SISTÉMICA
Tabla 5: Efectos adversos sistémicos de colirios
Anestésicos locales
Antibióticos
Antiglaucomatosos:
Análogosde prostaglandinas
Beta-bloqueantes
Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Simpaticomiméticos
Corticosteroides
Descongestivos simpaticomiméticos
Midriaticos anticolinérgicos
LAGRIMAS ARTIFICIALES Y LUBRIFICANTES OCULARES
Tabla 6: Efectos adversos oculares de los conservantes
Timerosal
Cloruro de benzalconio
Tabla 7: Efectos adversos oculares de lagrimas artificiales
Alcohol polivinílicoCarboximetilcelulosa
Hidroxipropilmetilcelulosa
Carbómero
Hialuronato de sodio

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LENTES DE CONTACTO
Tabla 8: Efectos adversos oculares de soluciones para lentes de contacto
Cloruro de benzalconio
Peróxido de hidrógeno
Poliaminopropilbiguanidina
Derivados de amonio cuaternario
GLOSARIO
BIBLIOGRAFÍA

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EFECTOS ADVERSOS OCULARES ASOCIADOS A
MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS OFTÁLMICOS
INTRODUCCIÓN
El órgano de la visión es especialmente sensible a la acción de los fármacos. Su rica vascularización
hace que éste sea particularmente susceptible de presentar trastornos asociados, ya sea tras su administración tópica, local o sistémica.
Estos efectos puedenser ligeros y transitorios como el deterioro de la acomodación, alteración de los
reflejos de la pupila, disminución transitoria de la agudeza visual o alteración en la visión de los colores; o por
el contrario puede tratarse de efectos más graves como son las anomalías de los movimientos oculares, glaucoma, cataratas o retinopatías.
La mayoría de los efectos adversos son leves y desaparecencuando se suspende el tratamiento; pero
en ocasiones estos pueden progresar y hacerse irreversibles.
Se ha de tener presente, que las reacciones adversas en la mayoría de los casos no son predecibles y
que es necesario además, considerar una serie de factores que se encuentran asociados con un mayor riesgo
de incrementar dichos efectos oculares como son: tratamientos de larga duración,...