Eje Hipotálamo-Hipófiso-Ovárico

EJE HIPOTÁLAMO HIPÓFISO OVÁRICO
INTRODUCCIÓN
Los ovarios están fijados a la superficie posterior de los ligamentos anchos por mesoovario por donde llega el hilio. Pesa 15 gr.
Al 5to mes de vida fetal se distingue una médula de composición heterogénea, una corteza compuesta por los folículos ováricos recubiertos por epitelio germinal, y un hilio compuesto por nervios, vasos y linfocitos,tejido conectivo y células hiliares.
Los ovarios secretan hormonas femeninas, y también proporcionan los óvulos para su potencial fecundación.
Oogénesis
Alrededor de la 3ra semana de gestación en la pared del saco vitelino aparecen células progenitorias que migran a la cresta genital, donde se dividen y a la 5ta semana dan lugar a las oogonias que se siguen dividiendo hasta el 6to mes de gestación,momento en el que hay aproximadamente 6 millones de oogoniaas.
A partir del 2do mes de gestación algunas oogonias entran en la profase de su 1er división meiótica dando lugar a los oocitos primarios, que mide de 10 – 25 µm, y quedan bloqueados en esta fase hasta momentos previos a la ovulación donde se forma el oocito secundario y el 1er cuerpo polar. Cuando se produce la ovulación el folículoque lo contiene mide 15 – 20 mm.
En las trompas de Falopio sólo si es oocito es fecundado se producirá la última replicación que originará el óvulo maduro y un 2do cuerpo polar haploides.
El folículo ovárico
La maduraicón de los oocitos ocurre dentro de los folículos que son las estructuras encargadas de la producción de hormonas.
En un principio el folículo (primordial) está formado por unacapa de células granulosas que rodean al oocito, separadas del estroma por una lámina basal. Entre el 5to y 6to mes de gestación algunos folículos primordiales inician su maduración y su epitelio plano se transforma en cuboide y se dividen sus células, además secretan mucopolisacáridos que dan lugar a la “membrana pelúcida” a través de la cual se comunica las células de la granulosa con el oocito através de gap junctions.
Además de estos cambios el estroma que rodea a los folículos da lugar a las células tecales por fuera de la lámina basal, las que están el contacto con esta lámina se convierten en la teca interna y las más periférica en la teca externa.
El folículo crece, y cuando llega a las 200 µm, aparece líquido entres las células de la granulosa dando lugar al antro, transformandoal folículo primario en el folículo de Graaf, y el oocito rodeado de 2 – 3 capas de células granulosas tienen una posición excéntrica (cúmulo oóforo).
Desarrollo folicular
Al momento del nacimiento el ovario posee aproximadamente 2 millones de folículos primordiales, hasta la pubertad la mayoría se atrofia quedando alrededor de 400 000, y de estos 400 tendrán oportunidad de madurarcompletamente.
Cada mes un considerable número de folículos primordiales comienzan el proceso de maduración, pero sólo uno se convertirá en folículo de Graaf que al romperse liberará al oocito junto con la corona radiada a la cavidad abdominal y de allí llegará al útero por medio de la trompa de Falopio. En el ovario los restos foliculares hemorrágicos darán lugar al cuerpo lúteo.
La reclutación foliculardependerá de las gonadotropinas FSH y LH.
Ovulación
La ruptura de la membrana folicular se produce por activador del plasminógenos presente en el líquido folicular que cataliza la conversión del plasminógeno en plasmina que rompe la membrana basal y luego actúa sobre el tejido conectivo de la teca. Esto es discutido.
Otra teoría indica que la ruptura se produce por una reacción inflamatoriadependiente de histamina, colagenasas o protaglandinas.
Cuerpo lúteo
Tras la ruptura del folículo, los capilares y fibroblastos de la teca interna proliferan y penetran en la lámina basal. Las células granulosas presentan cambios morfológicos que determinarán la luteinización. Todos esto elementos se entremezclan y original el cuerpo lúteo que tiene una vida media de 14 días, y luego se degenera...