Ejemplo de Plan de Cuidado

ESTIMADO
(DATOS SIGNIFICATIVOS POR PATRONES FUNCIONALES)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

RESULTADOS
ESPERADOS
(NOC)
CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA POR PRIORIDADES

INCLUIRPROBLEMAS, ETIOLOGIA Y SIGNOS Y SINTOMAS

INTERVENCIONES
ACTIVIDADES RECOMENDADAS QUE APLICAN
Fecha: 2/11/12
Hora: 10:45am
Paciente: A.S
Edad:93
Sexo: M

Datos Subjetivos: Paciente refiere tenerproblemas al evacuar y padece de hipertensión.

Datos Objetivos: Paciente presenta los siguientes signos vitales; 140/90 BP, 80 P, 18 R. La presión arterial esta elevada. Paciente peso 131 lb. Seencuentra alerta y muy platicador. Es un paciente anciano al cual hay riesgo de caídas, camina con un poco de dificultad a veces necesita apoyo de equipo.
Alteración al sistema cardiovascular asociado atensión arterial manifestado por presión de 140/90.

Control de riesgo: salud cardiovascular
Definición: Acciones personales para eliminar o reducir amenazas para la salud cardiovascular.Pág.357
(191404) Controla presión arterial
(1) (2) (3) (4) (5)
Monitorización de Signos Vitales
Definición: Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperaturacorporal para prevenir complicaciones.
(6680) Pág.632

Monitorización de Signos Vitales
Anotar tendencias y auscultaciones de la presión.

Auscultar las presiones sanguíneas en ambos brazos ycomparar si procede.

Monitorizar la presión sanguínea después de que el paciente tome medicamentos, si es posible.

Controlar periódicamente la presión sanguínea.

Manejo de dieta.
Plan deCuidado


JUSTIFICACION CIENTIFICA DE LA INTERVENCION

EVALUACION POR RESULTADOS ESPERADOS Y HALLAZGOS DE LA EVALUACION

REVISION DEL PLAN DE CUIDADO
Presión Arterial
La hipertensión puede sercausa de falta de ejercicio, concentraciones altas en colesterol y exposición al estrés. También a los fármacos e incluso a enfermedades que afecte al gasto cardiaco, volumen sanguíneo, etc....