Ejemplos de planes de cuidados y nota de enfermería

Información general de las condiciones médicas
MIGRAÑA
Es una cefalea primaria que suele aparecer en la pubertad y afecta principalmente al grupo entre los 35 y los 45 años de edad. Está causada por la activación de un mecanismo encefálico que conduce a la liberación de sustancias inflamatorias y causantes de dolor alrededor de los nervios y vasos sanguíneos de la cabeza. La migraña esrecurrente, a menudo dura toda la vida y se caracteriza por presentarse episódicamente. Los episodios se caracterizan por cefalea de moderada e intensa, náuseas, dolor de un solo lado de la cabeza, empeora con la actividad física ordinaria, puede durar desde algunas horas hasta 2 o 3 días, y los episodios se presentan con una frecuencia que varía entre uno al año y uno por semana. (OMS, 2012).HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Es un trastorno en que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón; cuánto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg cuando el corazón late (tensiónsistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada. (OMS, 2013).




OBESIDAD
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Elíndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. (OMS, 2015).











Medicamentos
Medicamento
Dosis
Ruta
Horario
Propósito
Enalapril
10mg
PO
BID (0700 y 1900 hrs)
Tratar la hipertensión arterial.
Hydrochlorothiazide
25mg
PO
D (0700 hrs)
Diurético
Fioricet
500mgPO
PRN
Tratar la migraña
Zolpidem
10mg
PO
HS
Insomnio

Información general:
ENALAPRIL
Es un inhibidor ECA (enzima convertidora de la angiotensina). Se utiliza en el tratamiento de la presión arterial elevada en adultos y niños que tienen al menos un mes de edad. Enalapril también se usa para tratar el fallo cardíaco congestivo en los adultos.
HYDROCHLOROTHIAZIDE
Ayuda al cuerpo a evitar que absorbademasiada sal, lo que puede causar retención de líquidos. Trata la retención de líquidos (edema) en las personas con fallo cardíaco congestivo, cirrosis del hígado, o trastorno del riñón, o edema a consecuencia por tomar esteroides o estrógeno. Este medicamento también se usa para el tratamiento de la presión arterial elevada (hipertensión).
FIORICET (ACETAMINOPHEN, BUTALBITAL, CAFFEINE)Acetaminophen es un calmante del dolor y reduce la fiebre. Butalbital es miembro del grupo de drogas denominado barbitúricos. Este relaja las contracciones musculares involucradas en el dolor de cabeza por tensión. Caffeine es un estimulante del sistema nervioso central. Este relaja las contracciones musculares en los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de la sangre.
Acetaminophen, butalbital, andcaffeine es una medicina combinada se usa para el tratamiento de dolor de cabeza por tensión causados por la contracción muscular.
ZOLPIDEM
Zolpidem es un sedante, también llamado un hipnótico. Éste afecta a los químicos en el cerebro que pueden salir de balance y causar problemas para dormir.














Planes de Cuidado
Ejecutado con el paciente
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Dx de Enfermería
ObjetivosIntervenciones
Evaluación
Disminución del gasto cardíaco.

R/C cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

M/P paciente refiere “sentir debilidad y cansancio algunas veces durante el día”.

BP: 140/85 mmHg
Paciente estabilizará la presión arterial de 140/85 mmHg a 130/80 mmHg aprox. en un periodo de 3 días.

Paciente logrará...