El aborto

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Aborto
1

INTRODUCCI'N
Aborto,'interrupci'n'del'embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente. Se habla de parto prematuro si la salida del feto desde el 'tero tiene lugar cuando 'ste ya es viable (capaz de una vida independiente), por lo general al cabo del sexto mes de embarazo.
2

TIPOS DE ABORTO
El'aborto'puede'ser'espont'neo o inducido. Los fetos expulsados conmenos de 0,5 kg de peso o 20 semanas de gestaci'n se consideran abortos.
2.1

Aborto espont'neo
Se'calcula'que'el'25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto espont'neo, y tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo. Algunas mujeres tienen cierta predisposici'n a tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen las posibilidades de que elembarazo llegue a t'rmino.
Las'causas'del'aborto espont'neo no se conocen con exactitud. En la mitad de los casos, hay alteraci'n del desarrollo del embri'n o del tejido placentario, que puede ser consecuencia de trastornos de las propias c'lulas germinales o de una alteraci'n de la implantaci'n del 'vulo en desarrollo. Tambi'n puede ser consecuencia de alteraciones en el entorno materno. Se sabeque algunas carencias vitam'nicas graves pueden ser causa de abortos en animales de experimentaci'n. Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos padecen alteraciones hormonales. Otros abortos espont'neos pueden ser consecuencia de situaciones maternas anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sist'micas como la nefritis, diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones ylos tumores uterinos tambi'n pueden ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones ps'quicas pueden contribuir a la expulsi'n prematura del feto.
El's'ntoma'm's'com'n'de una amenaza de aborto es el sangrado vaginal, acompa'ado o no de dolor intermitente. Sin embargo, una cuarta parte de las mujeres gestantes tienen peque'as p'rdidas de sangre durante las fases precoces del embarazo, y de'stas el 50% llevan el embarazo a t'rmino. El tratamiento para una situaci'n de riesgo de aborto consiste en llevar reposo en cama. En mujeres con varios abortos puede ser necesario el reposo en cama durante todo el embarazo. El tratamiento con vitaminas y hormonas tambi'n puede ser eficaz. En ocasiones deben corregirse quir'rgicamente las anomal'as uterinas si son causa de abortos de repetici'n.En'un'aborto'espont'neo, el contenido del 'tero puede ser expulsado del todo o en parte; sin embargo, en ocasiones, el embri'n muerto puede permanecer en el interior del 'tero durante semanas o meses: es el llamado aborto diferido. La mayor parte de los m'dicos recomiendan la excisi'n quir'rgica de todo resto embrionario o placentario para eliminar las posibilidades de infecci'n o irritaci'n de lamucosa uterina.
2.2

Aborto inducido
El'aborto'inducido'es la interrupci'n deliberada del embarazo mediante la extracci'n del feto de la cavidad uterina. En funci'n del periodo de gestaci'n en el que se realiza, se emplea una u otra de las cuatro intervenciones quir'rgicas siguientes: la succi'n o aspiraci'n puede ser realizada durante el primer trimestre (hasta la duod'cima semana). Medianteel uso de dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a trav's del c'rvix (cuello del 'tero), se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vac'o denominado c'nula para extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez minutos en pacientes no internadas. A continuaci'n se introduce una legra (instrumento met'lico enforma de cuchara) para eliminar por raspado cualquier resto de las cubiertas uterinas. El m'todo de aspiraci'n, introducido en China en 1958, pronto sustituy' al m'todo anterior de dilataci'n y legrado (en el que la legra se utilizaba para extraer el feto). Durante la primera parte del segundo trimestre la interrupci'n del embarazo se puede realizar por una t'cnica especial de legrado-aspiraci'n...
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