el cerebro

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL.
El cerebro representa aproximadamente el 2% de la totalidad del peso del cuerpo pero a pesar de esto el mismo consume cerca del 20% del volumen del gasto cardiaco, por consiguiente recibe aproximadamente unos 800 mL de flujo sanguíneo por minuto, o sea, unos 1,100 litros por día. Este órgano necesita de una mayor estabilidad hemodinámica debido a que no cuenta conla capacidad de modificar su circulación, diferencia trascendental con otros órganos. Por este motivo necesita una fluctuación constante del gasto cardiaco y tras alteraciones que modifiquen el mismo podemos observas lesiones sobre él, bastan de solo cinco minutos sin que se reciba sangre oxigenada para que aparezcan lesiones de necrosis hipoxemicas.
El termino enfermedad vascular cerebral serefiere al conjunto de trastornos clínicos de manifestación casi siempre se caracteriza por una deficiencia neurológica focal que tiene un origen súbito, algunos pacientes lo describen como “ser derribados por un rayo”, esto es ocasionado por el aporte insuficiente de sangre al cerebro. Se le denomina como enfermedad vascular cerebral (EVC) cuando los síntomas que aparecen duran por 24 horas o másy se le denomina como ataque isquémico transitorio si los síntomas remiten en menos de un día, generalmente en un lapso menor a 18 horas; la EVC representa un problema de salud pública y de acuerdo a la OMS esta se encuentra en la segunda causa de muerte global, sobre todo en países industrializados, se ve precedido solamente por enfermedades cardiacas, diabetes mellitus tipo 2, enfermedadhepática y por tumores de tipo maligno. En nuestro país durante el decenio de 1970 la EVC se reportó como la séptima causa de muerte, en el transcurso de los año 1990 a 2000 la enfermedad vascular cerebral se encontró siempre constante dentro de las ocho primeras causas de muerte en el país y a partir de esa década la presentación de la enfermedad ha ido a la alza sobre todo en las personas menores de 64años. La enfermedad cerebrovascular contribuye de manera muy importante a la carga de enfermedad en el mundo y en nuestro país, debido a que esta enfermedad tiene una alta incidencia y las secuelas que esta ocasiona van desde incapacidad hasta su importante índice de mortalidad.
Los factores de riesgo para presenta una enfermedad cerebrovascular pueden ser clasificados en dos grandes rubros,modificables y no modificables. Del primero existen cuatro factores de riesgo muy importantes, la edad, el sexo, la raza o etnia y la historia familiar de EVC. Se dice que a partir de los 55 y por cada década que transcurre a partir de esta edad las posibilidades de sufrir una enfermedad cerebrovascular se duplican, de hecho dos terceras partes del total de casos ocurren principalmente en personasmayores a 65 años, se menciona que de todos los factores de riesgo no modificables este es el más importante; en relación al género no hay una discrepancia abrupta en el índice de presentación entre uno y otro, sin embargo, algunos autores mencionas que la enfermedad es más común en hombres que en mujeres sin ser esto una regla establecida o un factor realmente importante, quizá lo trascendental delgénero es que la enfermedad se presenta en edades más tempranas para los hombres en comparación con el género femenino, sin embargo resulta alarmante que el índice de mortalidad sea mayor para que ellas. En relación a la raza algunos autores están en desacuerdo en incluirla dentro de un factor no modificable ya que hacen mención que más allá de factores genéticos desencadenantes de la enfermedad,podemos encontrar factores de tipo modificables mismos que por sí solos pueden llegar a ser partícipes en el desarrollo de la enfermedad. Dentro de estos factores si modificables podemos encontrar a la hipertensión arterial, este es el más importante factor de riesgo para desencadenar un cuadro de EVC, el tabaquismo siendo este el factor de riesgo más importante dentro de los adultos jóvenes...