El Cuidador Principal

EL CUIDADOR PRINCIPAL
(ABORDAJE)
Enfermedad: crónica degenerativa, critica, aguda, mortal, psiquiátrica en niños, jóvenes, adolescentes, jóvenes, adultos, ancianos.
La fase terminal de la vida, puede estar llena de dolor, deterioro corporal, temor, soledad, tristeza, angustia mental, locura.
Enfermo terminal. Es todo aquel ser humano que no cuenta con posibilidades de salvar su vida. Supadecimiento es estrictamente mortal. No existe evidencia de recuperación. Hay pobre o nula respuesta al tratamiento médico quirúrgico.
Necesidades y miedos del paciente en fase terminal:
* De saber la verdad. Esto es indispensable, hacerle de su conocimiento al paciente.
* Estar siempre presentable. Debe ser tratado de forma digna, respetuosa, disimulando sus incapacidades, vestirlocomo él quiera.
Miedos. Como saber lo que siente? Lo que piensa?, lo que imagina?, su miedo o pena?
* A lo desconocido. Tiene dudas, crisis de fe, fantasmas.
* A la destrucción. Del cuerpo, espíritu, sueños, metas.
* A la soledad. Deshumanización del proceso de morir, necesidad de presencia física de seres queridos.
* A la dependencia. Pierde autonomía,, siente vergüenza,frustración, ira.
* Al dolor. medicina paliativa
* Pérdida de identidad. Ya que muchas veces se le conoce por su número de cama, ·casi interesante”, perdida de dignidad humana
FASES DE ABORDAJE PSICO-TANATOLOGICO
* ATENCIÓN EN CRISIS
Concepto. Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar situaciones particulares.Objetivos. Alivio inmediato de los síntomas, restauración de un nivel de funcionamiento, comprensión de los eventos, que lo llevaron al desequilibrio, identificar los recursos de ayuda y rescate, iniciar nuevas formas de percibir, pensar y sentir, desarrollar habilidades de autoestima, asertividad y solución de conflictos, dar seguimiento a la intervención. Expresar emociones, dar a conocerla importancia de una despedida sana, utilizar terapia de relajación.
Primeros auxilios psicológicos. (Perfil CASIC: conductual, afectiva, somática, interpersonal, cognitiva) (Primera intervención en crisis) (Minutos-horas)
Objetivo. Recuperar el equilibrio después de un incidente critico (1-6 semanas), con el fin de reducir el peligro de respuestas violentas
Metas. Ayudar a la persona arecuperar su nivel de funcionamiento emocional equilibrado, que tenía antes del incidente que precipito la crisis
Valoración. Abarca tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de las áreas personales implicadas en la crisis.
Segunda intervención en crisis. Terapia psicológica breve. Duración de semanas a meses. La realizan, psicoterapeutas y orientadores: psicología, psiquiatras trabajosocial, consejería, tanatologia, pastoral de salud, etc.
Realizar contacto psicológico: tener empatía con los sentimientos y necesidades de la persona en crisis. Escuchar como la persona visualiza la situación, establecer lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados.
Analizar las dimensiones del problema
PREGUNTAR A LA PERSONA EN CRISIS

PRESENTE | “que sucedió” “como te sientes”, “quepiensas”, “que puedes hacer” |
PASADO INMEDIATO | Indagar preguntando: “quien, “como”, “que”, “donde”, “cuando” |
FUTURO INMEDIATO | Se enfoca a los eventuales riesgos y prepararse para las soluciones inmediatas |

Que hacer y qué no hacer en la atención a crisis.
| SI | NO |
CONTACTAR | * Escuchar de manera cuidadosa, refleja los sentimientos y la naturaleza de los hechos *Comunicar aceptación | * Contar tu propia historia * Ignorar sentimientos p hechos * Juzgar, regañar o tomar partido |
DIMENSIONAR EL PROBLEMA | * Plantear preguntas abiertas * Llevar a la persona a una mayor claridad * Evaluar el riesgo de mortalidad | * Depender de preguntas si/no * Permitir abstracciones continuas * Evitar señales de peligro * Dar la razón del problema |...