El estreñimiento como enfermedad

El estreñimiento es una enfermedad

Fernando Padrón
Jefe de Equipo de Cirugía General del Servicio Nacional de Salud.
Especializado en Cirugía General y Digestiva en el Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona.
Ex-Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona.

Basilio Anía
Especialista en Medicina Interna.
Consultor en Medicina Internadel Hospital Ntra. Sra. del Pino de Las Palmas.
Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
Jefe de Sección de Epidemiología de la Sanidad Nacional.
Research FeIIow en Epidemiología Clínica del Departamento de Investigación de la Clínica Mayo de
Rochester. Minnesota USA.

Advertencia legal :

Los autores citados tienen, en su plenitud, los derechos de propiedad intelectual sobrela presente obra, por lo que se prohíbe expresamente, sin el consentimiento previo de los mismos, cualquier modificación - parcial o total - del contenido de la misma, sólo permitiéndose su reproducción - y siempre sin fines lucrativos - con intención meramente divulgativa o científica, a través de internet, teniéndose que citar la autoría aquí expresada así como la forma de contactar con susautores expresada en este manual.

ÍNDICE

Dedicatoria
Prólogo
Introducción

CAPITULO 1: El estreñimiento
Prevalencia del estreñimiento
Consumo de servicios médicos y/o laxantes
Mortalidad y morbilidad por estreñimiento
Coste económico del estreñimiento
Ciego móvil y estreñimiento
Definición y clasificación del estreñimiento
Tratamiento

CAPITULO II:Antecedentes históricos
El planteamiento de Lane
Observaciones de Wilms
¿Qué pasa en España?
¿Qué sucede en los años 20?

CAPITULO III: Casos prácticos
Nuestra primera observación
La segunda «loca»
El caso de Pilar
El caso de Irene
Operar el estreñimiento
El caso de Soledad
El caso de la pianista

CAPITULO IV: Primer estudio clínico
Introducción
Selección de pacientesSeguimiento postoperatorio
Estadística
Técnica radiológica
Técnica quirúrgica
Evolución postoperatoria
Evacuaciones
Resultados
Discusión

CAPITULO V: Síntomas acompañantes del estreñimiento
Revisión de la literatura
Sintomatología
Resultados
Conclusión

CAPITULO VI: Estudio del tiempo de tránsito digestivo
Introducción
Métodos de medición del tránsito digestivoFrecuencia de las deposiciones
Aspecto de las heces
Estudio con marcadores y posterior recogida
de las heces
Estudios basados en la desaparición de
marcadores del colon
Resultados de nuestro estudio antes y después
de cecopexia
Introducción
Pacientes y métodos
Resultados
Conclusión
Comentario

CAPITULO VII:Estreñimiento y VIP
EI VIP
Acciones del VIP
Metabolismo del VIP
El VIP en el estreñimiento idiopático
Estudio de los niveles plasmáticos de VIP
antes y después de la cecopexia
Introducción
Método
Resultados
Discusión

CAPITULO VIII: Discusión
Fracaso de la colectomía
Éxito de la apendicocecostomía
Huellas dactilares
VIP y vasodilataciónperiférica
VIP y cefalea
Estreñimiento tras parto o histerectomía
Colon irritable

CAPITULO IX: Conclusiones

Dedicatoria :

«Al doctor Max Wilms (1867-1918), que descubrió cómo curar el estreñimiento con una sencilla operación que ha sido abandonada y olvidada por los cirujanos durante décadas.
A los pacientes, especialmente mujeres, que han sufrido durante largos años,no sólo sus padecimientos físicos sino también la incomprensión de sus familiares, de los médicos y de la sociedad en general»

Prólogo :

Como cirujano, con especial dedicación a la cirugía colorrectal, he aceptado, no sin cierto temor, prologar este libro realizado por los doctores F. Padrón y B. Anía, cirujano y epidemiólogo respectivamente, y que será con toda...