El Niño

Sociedad Iberoamericana de Información Científica

Actualizan los Percentilos de Referencia de Peso y Talla de Niñas y Niños Argentinos
Resumen objetivo elaborado por el Comité de Redacción Científica de SIIC en base al artículo

Referencias de Peso y Estatura desde el Nacimiento hasta la Madurez para Niñas y Niños Argentinos. Incorporación de Datos de la OMS de 0 a 2 Años, Recálculo dePercentilos para Obtención de Valores LMS
de los autores

Lejarraga H, del Pino M, Cole T y colaboradores
integrantes del

Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”, Buenos Aires, Argentina; Institute of Child Health, UCL, Londres, Reino Unido
El artículo original, compuesto por 8 páginas, fue editado por

Archivos Argentinos de Pediatría
107(2):126-133, 2009

Se presenta laincorporación a los percentilos auxológicos argentinos de los datos de la Organización Mundial de la Salud para el crecimiento de los niños amantados, en el contexto de las nuevas herramientas informáticas que facilitan el procesamiento de esta información.

Introducción En la Argentina se utilizan tablas de crecimiento pediátrico de origen nacional desde 1987, cuya validez ha sido confirmada endistintas oportunidades en grupos de niños sanos. Durante la vigencia de su uso, se ha reconocido que, en los primeros 2 años, las tablas no reflejan el crecimiento de los niños alimentados a pecho, al tiempo que se admitieron dificultades en el cálculo de variables auxológicas, como los Z-scores. Los niños amamantados crecen de un modo algo distinto a aquellos que reciben alimentación artificial. Enla Argentina no se dispone de información suficiente acerca del crecimiento de los niños alimentados a pecho, si bien la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado tablas de peso y altura para estos niños, de 0 a 5 años. Estas tablas son de carácter internacional y se las considera una importante contribución para la evaluación del crecimiento; por lo tanto, los especialistas hanrecomendado su incorporación a las tablas nacionales. En relación con el manejo moderno de los datos auxológicos, se destaca la superación de las dificultades previas merced a los nuevos métodos matemáticos. Las nuevas tablas permiten un incremento de la capacidad operativa, así como el cálculo de los Z-scores y de los percentilos no seleccionados en los gráficos. En el presente estudio, los autorespresentan las nuevas referencias enriquecidas con estos aportes. Materiales y métodos Se obtuvieron los datos ofrecidos por la OMS para una cohorte internacional de niños seleccionados en 6 países con la aplicación de estrictos criterios de inclusión. Los niños (n = 882) participaron de un seguimiento longitudinal desde el nacimiento hasta la edad de 24 meses, con cumplimiento de las propuestasnutricionales de la OMS (lactancia exclusiva al menos en los primeros 4 meses, con alimentación complementaria a partir del sexto mes). En la construcción de estos estándares de la OMS se aplicó un modelo LMS, que consiste en una técnica para resumir datos de tablas de crecimiento ajustables para la asimetría de la población. En este sistema, se resume la información mediante tres parámetros,correspondientes a L (simetría), M (mediana) y S (coeficiente de variación).

En el medio local se recurrió a las mismas muestras de niños y adolescentes sanos elegidas para la elaboración de los estándares originales. Se incorporaron los datos de la versión original de la OMS y se calcularon 7 nuevos percentilos de peso para cada edad, resumidos en términos de los valores L, M y S. La informaciónresultante se ajustó mediante técnicas de fragmentación cúbica (spline), con ponderación de los datos de la OMS por sobre los datos argentinos en una proporción de 20 a 1 para las edades de 0 a 2 años. Para la estatura, se derivaron inicialmente los valores L, M y S para Argentina a partir de la media y la desviación estándar para cada edad. Los resultados se ajustaron con los valores de la OMS con un...