El TDA

El TDA/H y los trastornos coexistentes: Trastornos de comportamiento perturbador
El TDA/H es una afección neurobiológica común que afecta a entre el 5 y el 8 por ciento de los niños en edad escolar con síntomas que persisten hasta la adultez en hasta un 60 por ciento de los casos (es decir, aproximadamente 4 por ciento de los adultos). No obstante, en apenas alrededor del 30 por ciento de esosniños, el TDA/H es el único diagnóstico. Es decir, las dos terceras partes de los niños con el TDA/H tienen al menos una afección adicional coexistente. Cualquier trastorno puede coexistir con el TDA/H, pero ciertos trastornos, tales como los de comportamiento perturbador, parecen ocurrir más comúnmente. Esta hoja de Lo que sabemos trata sobre los trastornos de comportamiento perturbador,trastorno de oposición desafiante (TOD) y trastorno de la conducta (TC). Tener uno de estos trastornos de comportamiento perturbador coexistentes (TOD/TC) no sólo puede complicar el diagnóstico y el tratamiento, sino también empeorar su prognosis. Aunque muchos niños con TDA/H al final se adaptan, algunos (sobre todo los que tienen un trastorno asociado de oposición desafiante o de conducta) son máspropensos a abandonar la escuela, a tener menos años de educación general, a tener menor satisfacción en el trabajo y a que no les vaya tan bien en la vida adulta. El diagnóstico y tratamiento oportunos de estas afecciones es, por mucho, la mejor defensa contra estos resultados indeseados.
¿Cómo se identifican las afecciones coexistentes?
Cuando se esté considerando el diagnóstico del TDA/H, elprofesional clínico o de la salud mental también deberá determinar si hay otros trastornos psiquiátricos que afecten al niño y que pudieran ser responsables de los síntomas existentes. Con frecuencia, los síntomas del TDA/H pueden superponerse con otros trastornos. El desafío para el profesional clínico de la salud es discernir si el síntoma corresponde al TDA/H, a otro trastorno, o a ambos trastornosal mismo tiempo. Para algunos niños, la superposición de los síntomas entre los distintos trastornos posibilitan diagnósticos múltiples en el momento de la presentación inicial. En algunos casos, puede surgir otra afección luego del diagnóstico del TDA/H, por lo que es necesario una supervisión continua por parte de un profesional capacitado, aun después de que se haga el primer diagnóstico. Conel uso de una combinación de cuestionarios sobre síntomas y entrevistas con el niño, los padres, y otros seres queridos, el profesional clínico de la salud determina si el niño exhibe los síntomas característicos de un trastorno. Además de hacer una lista de los síntomas, el profesional clínico de la salud preguntará cuándo comenzaron, cuánto han durado, qué tan graves son y cómo afectan elfuncionamiento día a día, así como si otros miembros de la familia han tenido o no estos síntomas. Como resultado de las preguntas, el profesional clínico de la salud puede determinar si el niño cumple con los criterios de diagnóstico del TDA/H y/o de otro trastorno.


El TDA/H y los trastornos de comportamiento perturbador
Debido a que con frecuencia el TDA/H se presenta con trastornos decomportamiento perturbador, es necesario que todos los niños que tengan síntomas de TDA/H y comportamiento perturbador sean evaluados con el fin de explorar la posibilidad de que el TOD o el TC puedan estar presentes además del TDA/H. Entre los trastornos de comportamiento perturbador se encuentran dos trastornos similares: el trastorno de oposición desafiante (TOD) y el trastorno de conducta (TC). Entre lossíntomas comunes que aparecen en los niños que tienen estos trastornos se encuentran el desafío a las figuras de autoridad, los arrebatos de rabia, y otras conductas antisociales como mentir y robar. Se considera que la diferencia entre el trastorno de oposición desafiante y el trastorno de conducta está en la gravedad de los síntomas, y que pueden estar en continuidad, a menudo con el progreso...