embarazos gemelares


Embarazos múltiples.
Unidad de competencias: Observar en el documental de national geographic la fecundación, generación, desarrollo prenatal y concepción de los diferentes tipos de embarazos múltiples.
Marco teórico:
Embarazos múltiples. Los riesgos de anomalías cromosómicas y de morbilidad y mortalidad fetales son mayores en las gestaciones múltiples que en los embarazos únicos. A medidaque aumenta el número de fetos los riesgos son cada vez mayores. En la actualidad, los embarazos múltiples son frecuentes en la mayoría de los países debido al acceso cada vez mayor a los tratamientos de fertilidad, incluyendo la inducción de la ovulación que tiene lugar tras la administración de gonadotropinas exógenas a mujeres con insuficiencia ovulatoria, así como la aplicación de técnicasreproductivas como tratamiento de la infertilidad. La frecuencia aproximada de gemelos en Norteamérica es de 1 por cada 85 embarazos, la de trillizos alrededor de 1 por cada 9000, la de cuatrillizos de 1 por cada 90000 y la de quintillizos alrededor de 1 por cada 900000.
Los gemelos que proceden de dos cigotos se denominan dicigóticos o gemelos bivitelinos, mientras que los gemelos que proceden deun solo cigoto son monocigóticos, univitelinos o gemelos idénticos. Las membranas fetales y las placentas varían en función del origen de los gemelos. En el caso de los gemelos monocigóticos, el tipo de placenta y de membranas que se forman depende del momento en el que tiene lugar el proceso de gemelarización. Aproximadamente, las dos terceras partes de los gemelos son dicigóticos. La frecuenciade la gemelaridad dicigóticos muestra diferencias raciales importantes, pero la incidencia de los gemelos monocigóticos es aproximadamente la misma en todos los grupos de población. Por otra parte, la incidencia de los gemelos monocigóticos muestra pocas variaciones en relación con la edad de la madre, mientras que la de los gemelos dicigóticos aumenta a medida que lo hace la edad materna.Gemelos dicigóticos. Dado que proceden de la fecundación de dos ovocitos, los gemelos dicigóticos se desarrollan a partir de dos cigotos y, por tanto, pueden tener el mismo sexo o sexos distintos Por la misma razón, no muestran entre ellos una similitud genética superior a la que tienen con otros hermanos o hermanas nacidos en momentos distintos. Lo único que tienen en común es el hecho de que sedesarrollaron al mismo tiempo en el útero de su madre. Los gemelos dicigóticos siempre presentan dos amnios y dos coriones, pero los coriones y las placentas pueden estar fusionados. La gemelaridad dicigótica muestra una tendencia


hereditaria. La recurrencia en las familias es aproximadamente tres veces superior a la que se observa en la población general. La incidencia de la gemelaridaddicigótica muestra variaciones raciales considerables, de manera que se observa en aproximadamente 1 de cada 500 embarazos en las mujeres de origen asiático, en 1 de cada 125 en las mujeres de raza blanca y en hasta 1 de cada 20 en algunos grupos de población africanos.

Gemelos monocigóticos: Dado que proceden de la fecundación de un solo ovocito y que se desarrollan a partir de un solo cigotolosgemelos MC tienen el mismo sexo, son genéticamente idénticos y muestran características físicas muy similares. Las diferencias físicas entre los gemelos MC se deben al efecto de factores ambientales, como las anastomosis de los vasos placentarios. La gemelaridad monocigótica se suele iniciar en la fase de blastocisto, aproximadamente al final de la primera semana, y se debe a la división delembrioblasto en dos primordios embrionarios. Después se desarrollan dos embriones (cada uno de ellos con su propio saco amniótico) en el interior del mismo saco coriónico, de manera que comparten una placenta común, es decir, una placenta gemelar diamniótica monocoriónica. En algunos pocos casos, la separación de los blastómeros embrionarios da lugar a gemelos monocigóticos con dos amnios, dos coriones y...