En chernobyl aumentó la incidencia de cáncer de tiroides entre la población joven expuesta a radiaciones

TITULO: En Chernobyl Aumentó la Incidencia de Cáncer de Tiroides entre la Población Joven Expuesta a Radiaciones
AUTOR: Tronko M, Howe G, Bogdanova T y colaboradores
TITULO ORIGINAL: A Cohort Study of Thyroid Cancer and other Thyroid Diseases after the Chornobyl Accident: Thyroid Cancer in Ukraine Detected During First Screening
MICRO: Luego de la pesquisa de cáncer de tiroides en jóvenesexpuestos a las radiaciones de isótopos de yodo se halló un porcentaje 75% mayor que el esperado para una población equivalente no expuesta. Así, se infiere un aumento significativo del riesgo relativo de padecer esa enfermedad.
 
Introducción
En 1986 se produjo en Chernobyl, Ucrania, un accidente en la planta nuclear de energía eléctrica, que determinó que la población de Bielorrusia, Ucrania y laFederación Rusa resultara expuesta a precipitación radiactiva, cuyos principales componentes eran isótopos radiactivos de yodo y cesio. La consecuencia aparente más notable para la salud ha sido el aumento de la incidencia de cáncer de tiroides entre los niños y adolescentes, a partir de 4 o 5 años después del suceso. Al menos en parte, este incremento se atribuyó a la exposición de la glándulatiroides a compuestos con yodo radiactivo -el principal es el I131-, aunque también los individuos pudieron estar expuestos a otros isótopos de yodo de vida más corta. Otros factores, como las dietas deficientes en yoduros estables que hubieran resultado en un aumento de la captación de I radiactivo, seguramente tuvieron cierta influencia.
La cuantificación del riesgo de cáncer de tiroidesderivado de la exposición radiactiva es un tema no sólo de interés científico sino también de importancia por su vinculación con la salud pública. El I131 se emplea mucho en la práctica médica con propósitos terapéuticos pero, además, junto con otros compuestos radiactivos del mismo elemento, quizá sea uno de los mayores contaminantes que podría ser liberado en una emergencia nuclear futura.
Algunosestudios epidemiológicos demostraron que la exposición de la glándula tiroides a radiación externa tipo x o gamma aumenta el riesgo de cáncer tiroideo en quienes estuvieron expuestos cuando eran niños o adolescentes. En un estudio de cohortes, cuando la exposición sucedió antes de los 15 años, el riesgo relativo estimado fue 8.7 a un Gy, que significa Gray y equivale a 1 joule de energía radianteabsorbida por kilogramo de peso de órgano o tejido. Sin embargo, el riesgo de adquirir cáncer de tiroides debido a I131 en niños y adolescentes no se conoce con precisión. Sobre la base de los estudios realizados en Chernobyl, la capacidad relativa de la radiación externa que podría causar cáncer tiroideo es un tema de mucha incertidumbre, con valores propuestos que varían entre 0.01 y 1.0.
Sólo 3estudios epidemiológicos analíticos sobre cáncer tiroideo se han publicado luego de este accidente de Chernobyl. Estos trabajos fueron de casos y controles y se realizaron en Bielorrusia y la Federación Rusa. A pesar de que todos demuestran la asociación entre la dosis de radiación y el riesgo de cáncer tiroideo, las investigaciones fueron efectuadas en forma retrospectiva y, además, las dosis deradiaciones se estimaron sobre la base de modelos ecológicos.
En este artículo, los autores describieron los resultados de la primera investigación de cohortes sobre los efectos de la exposición al yodo radiactivo debido al accidente de Chernobyl. La cohorte estuvo compuesta por individuos que, al momento en que sucedió el accidente, eran menores de 18 años. Las dosis individuales sobre latiroides se estimaron sobre la base de las medidas de la radiactividad realizadas dentro de las semanas que siguieron al accidente. Los cánceres fueron diagnosticados por pesquisa de la cohorte mediante ecografías, palpación y pruebas de laboratorio. En este trabajo se presentó el exceso de riesgo relativo por Gy estimado a partir de los datos que se obtuvieron durante la primera etapa de la pesquisa,...