Encuesta

APENDICE:
Ficha N°___
Ficha N°___
UNIVERSIDAD NACIONAL SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ENCUESTA DE
Muy buenos días compañero(a), somos estudiantes de la facultad demedicina de la UNSAAC y estamos realizando una encuesta que pretende encontrar -------. Toda información brindada, será manejada de manera absolutamente confidencial por el equipo de investigación.
Lepedimos que responda a las preguntas de acuerdo a lo que Ud. conoce o piensa. Si tiene alguna duda, pida una aclaración al responsable de la participación de la encuesta. Le agradecemos, no brindarinformación falsa, pues el estudio puede fracasar. NO HAY RESPUESTAS BUENAS O MALAS, TODOAS LAS RESPUESTAS SON VALIDAS.
¡Muchas gracias por su colaboración!

Instrucciones:
Lea las preguntas conatención y responda la alternativa que corresponda mejor con su respuesta.

Existen diversas maneras de responder: aspa, circulo o subrayado según su comodidad. Así por ejemplo:

¿Cuál es tu mascotafavorita?
a) Perro.
b) Loro.
c) Gato.
d) Otros.
¿Cuál es tu mascota favorita?
a) Perro.
b) Loro.
c) Gato.
d) Otros.
¿Cuál es tu mascota favorita?
a) Perro.
b)Loro.
c) Gato.
d) Otros.

MARCAR LA ALTERNATIVA QUE MAS SE APROXIME A TU RESPUESTA.
DATOS GENERALES:
1. ¿Qué edad tiene en años cumplidos?
Tengo_______años.
2. ¿A qué sexopertenece Ud.?
a) Femenino.
b) Masculino.
3. ¿Qué grado cursas actualmente?
Yo estoy en el ________ grado de secundaria
4. Además de ser estudiante, ¿Qué otra ocupación tiene?
a) Soloestudiante.
b) Trabajo dependiente.
c) Trabajo independiente.
d) Quehaceres domésticos.
LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SON ACERCA DEL ÁMBITO PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL.
5. ¿Cuál es el lugarde donde proviene?
Departamento…………………..Provincia……………………Distrito……………………

6. Vivienda:
a) Propia
b) Alquilada
7. Cuál es el grado de instrucción de:

Padre:
a)...