Endodoncia

DOLOR DENTAL Y SU TRANSMISIÓN

Dolor: Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular real o potencial que incluye componentes físicos y biológicos
El dolor es la principal causa o sintomatología por la que los pacientes acuden más frecuentemente a la consulta odontológica Va a dependiendo de las condiciones de estrés en que nos encontramos, es percibido a través delos sentidos
• Es un dilema diagnosticar la causa del dolor
• Fenómeno psico-biológico de carácter multidimensional.
• Síntoma que se manifiesta por una sensación física desagradable y localizada, la cual es provocada por un estimulo que es conducido por vías nerviosas específicas hasta la corteza cerebral, y ésta procesa la información para hacer consciente dicha sensación.TEORIAS DE TRANSMISIÓN DEL DOLOR (P.E)
1. Teoría de la Especificidad son las más comunes
2. Teoría de la Sumación Central
3. Teoría del Control de Compuertas
4. Teoría del Balance Inhibitorio Central

Teoría de la Especificidad:
Principales Postulados:
← El dolor es una sensación específica, similar a otras sensaciones transmitidas a través de los sentidoscomo vista, tacto, gusto, olfato.
← Existen receptores específicos para la percepción
← El estímulo viaja a un centro del dolor ubicado en el S.N.C.
Receptores del dolor facial
V(trigémino)
VII(facial)
IX(hipogloso)
X(vago)
Tipos de receptores
← Exterorreceptores: dolor, temperatura, tacto
← Interorreceptores: dolor de los órganos
← Nocirreceptores: se encuentran enlas articulaciones y permiten apreciar las sensaciones de tiempo y espacio.
Tipos de fibras nerviosas
Estas características van a modificar la percepción del dolor

|Tipo |Sensación |Diámetro |Velocidad de Conducción |
|A α (alfa) |Propiocepción|17-20 micras |60-120 m/seg |
|A β (beta) |Tacto, presión |5-10 micras |35-70 m/seg |
|A γ (gamma) |Hueso, muscular |3-6 micras |15-30 m/seg |
|A δ(delta) |Dolor, calor |2-5 micras |12-30 m/seg |
|B |Sist. Nerv. Autónomo |< 3 micras |3-15 m/seg |
|C |Dolor y Arco reflejo Simpático |0.5-1 micra|m/seg |

Teoría de la Sumación Central o Convergencia y Suma
Principales Postulados:
← El dolor no es una sensación o modalidad específica, sino que el dolor puede aparecer al estimular receptores diferentes a los receptores del dolor.
← Los estímulos se suman en el tiempo, la aplicación más práctica es cuando existe un estímulo que por sí solono causa dolor pero al ser repetitivo.
← Un estímulo que inicialmente no era doloroso por la frecuencia. Intensidad y localización del mismo puede, en un momento determinado, desencadenar una sensación dolorosa.
← Ciertos dolores desaparecen al masajear la zona del dolor; ya que con ello se estimulan fibras del tacto de mayor grosor (más intenso y persistente), este nuevo estímulo ocupala vía aferente y por ello se deja de sentir el dolor.
¿Como explicas la desaparición del dolor en el caso de masajear la zona del dolor? P.E
Teoría del Control de compuertas:

Principales postulados:
← La sustancia gelatinosa de la médula espinal se comporta como una compuerta.
← La sensación del dolor es transmitida tanto por las fibras gruesas como por las delgadas, pero que...