endodoncia

DIAGNOSTICO

MAURICIO AGUILAR

ARTE Y CIENCIA
DEL
DIAGNOSTICO

PROPOSITO DEL
DIAGNOSTICO
• Determinar cual es el problema del paciente y la razón de
que lo padezca.
• Diagnostico guardara relación directa con el tratamiento.

Proceso del diagnostico se divide en 5
etapas:
1.

El paciente le cuenta al clínico por que ha pedido una
consulta

2.

El clínico le preguntasobre sus síntomas y por los
antecedentes que le condujeron a su consulta.

3.

El clínico realiza una serie de pruebas clínicas
objetivas

4.

El clínico correlaciona los datos objetivos con los
detalles subjetivos y plantea un diagnostico
diferencial provisional.

5.

El clínico formula un diagnostico definitivo.

DIAGNOSTICO PRECISO

Para empezar
a perfilar el
cuadro que
hamotivado
la consulta
del paciente
es preciso,
escucharlo
atentamente.

Diagnostico
diferencial

Preguntar,
escuchar, las
pruebas, su
interpretación y
finalmente
responder del por
que, nos
conducirá a un
diagnostico
preciso y a su vez
un plan de
tratamiento con
mejores
resultados

• Los motivos que esgrimen los pacientes para solicitar una consulta a
veces son masimportantes que las pruebas diagnosticas realizadas.
Suelen ser pistas importantes para el clínico y ayudan a plantear un
diagnostico correcto.
• El principal motivo de consulta debe documentarse con las palabras
propias del paciente para que sirva de referencia en un futuro y
tratar verificar el diagnostico correcto.

• Clínico es responsable de realizar una anamnesis correcta de cada
paciente.• A todos los pacientes se les debe medir la presión arterial y el pulso en
cada una de las consultas.
• Examinar la respuesta del paciente al cuestionario sanitario desde dos
perspectivas:
1. enfermedades/medicamentos actuales que modificaran la pauta del
tratamiento dental.
2. afecciones medicas que puedan manifestarse en la boca o que simulan
una patología dental
Puede modificar elmodo de tratamiento o actitud terapéutica:
CARDIOVASCULARES

PULMONARES

DIGESTIVAS Y
RENALES

HEMATOLOGICAS

NEUROLOGICAS

Soplos cardiacos
Hipertensión
Angina inestable
Infarto miocardio
Arritmias

Asma
tuberculosis

Hemodiálisis
Hepatitis b,c,d,e
Hepatopatía
alcohólica

Enf. De transmisión
sexual
VIH
SIDA
Diabetes
Hipo-hipertiroidismo
Embarazo
cáncer

AnsiedadEpilepsia
Depresión
Bipolaridad
Drogas
Alzheimer

ANTECEDENTES
DENTALES
• La cronología de los acontecimientos que condujeron al motivo principal
de consulta.
• Se anotan síntomas pasados y presentes
• Procedimientos o traumatismos que pudiera haber sido responsable del
principal motivo de consulta.

Historia del problema dental actual
• Clínico debe dirigir la conversación
paraque la narración de los hechos
sea lo mas clara y concisa y refleje
cronológicamente toda la
información necesaria acerca de los
síntomas del paciente y su
desarrollo en el tiempo.

• La entrevista determina que sucede
para tatar de saber el porque
sucede, con la finalidad de
determinar en ultimo termino que
se necesita para resolver el
principal motivo de consulta.

ANAMNESIS DELOS
ANTECEDENTES DENTALES
• Las preguntas sobre antecedentes dentales se dividen en 5
direcciones:
1.LOCALIZACION: ¿Puede señalar el diente que le molesta?
2.COMIENZO: ¿Cuándo aparecieron los síntomas por primera
vez?
3.INTENSIDAD: ¿Cómo es de intenso el dolor?
4.PROVOCACION Y ALIVIO DEL DOLOR: ¿Qué cosas le provocan
o le disminuyen los síntomas?
5.DURACION: ¿Los síntomas ceden al pocotiempo o por el
contrario, perduran mucho tiempo una vez provocados?

EXPLORACIÓN EXTRAORAL
 El protocolo diagnostico básico sugiere que el profesional debe
observar a los pacientes cuando entran a la consulta.
 Puede apreciar signos de limitaciones físicas
- Signos de asimetría facial secundarios
-Tumefacción facial
 Estaría justificado efectuar una exploración visual y palpación de...