Endometriosis Intestinal

Ginecol Obstet Mex 2011;79(7):441-446

Caso clínico Endometriosis transmural rectal como causa de estreñimiento crónico. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía
Paulino Martínez Hernández Magro,* Raúl Barrón Vega,** Eduardo Rivas Larrauri,** Mario Alberto Godínez Guerrero,** Matías Pérez González,** Salvador López Patiño***
Nivel de evidencia: III

RESUMEN
La incidencia deendometriosis intestinal se reporta entre 5.3 y 12% de los casos; de éstos entre 70 y 93% se localizan en el recto y colon sigmoide. Se reporta el caso de una paciente de 32 años de edad, con estreñimiento y distensión abdominal y dolor tipo cólico de dos años de evolución. El dolor aumentó en frecuencia durante los últimos seis meses. Por los datos obtenidos de la exploración física y los estudios deimagen se sospecha probable endometriosis pélvica con infiltración a la pared rectal anterior. Se realizó resección anterior baja del recto con colo-recto anastomosis con adecuada evolución posquirúrgica y desaparición de los síntomas. En pacientes en edad fértil con dolor abdominal o pélvico, estreñimiento de reciente inicio o con cuadros oclusivos intestinales, que pueden estar o no relacionadoscon el ciclo menstrual, debe considerarse la posibilidad de infiltración transmural por tejido endometrial. Palabras clave: endometriosis, endometriosis pélvica profunda, endometriosis intestinal

ABSTRACT
The incidence of intestinal endometriosis is reported between 5.3 and 12% of cases and of these, between 70 and 93% are located in the rectum and sigmoid. We report the case of a 32-year-oldwith constipation and bloating and cramping pain during the last 2 years. The pain increased in frequency during the past 6 months. From the data obtained from physical examination and imaging studies may be suspected pelvic endometriosis with infiltration of anterior rectal wall. Resection of the low anterior rectum with colo-rectal anastomosis was performed, with adequate surgical outcome andresolution of symptoms. In patients of childbearing age with abdominal or pelvic pain, constipation of recent onset or occlusive bowel, which may or may not be related to the menstrual cycle should be considered transmural infiltration by endometrial tissue. Key words: endometriosis, deep pelvic endometriosis, intestinal endometriosis

RÉSUMÉ
L’incidence de l’endométriose intestinale est rapportéentre 5,3 et 12% des cas de ces entre 70 et 93% sont situées dans le rectum et le côlon sigmoïde. Nous rapportons le cas d’un 32-ans, avec la constipation et les ballonnements et les crampes de deux années d’évolution. La douleur a augmenté en fréquence au cours des six derniers mois. À partir des données obtenues de l’examen physique et les études d’imagerie peuvent être soupçonnés endométriosepelvienne infiltrant la paroi antérieure du rectum. Nous avons effectué peu résection antérieure du rectum avec anastomose colo-rectale avec des résultats de la chirurgie adéquate et la disparition des symptômes. Chez les patients en âge de procréer avec des douleurs abdominales ou pelviennes, une constipation d’apparition récente ou intestinale occlusif, qui peuvent ou non être liés au cyclemenstruel devrait être considéré comme l’infiltration transmurale par le tissu endométrial. Mots-clés: l’endométriose, l’endométriose endométriose pelvienne profonde

RESUMO
A incidência de endometriose intestinal é relatado entre 5,3 e 12% dos casos desses entre 70 e 93% estão localizados no reto e cólon sigmóide. Relatamos o caso de um 32-year-old com prisão de ventre e inchaço e dor cólicas dedois anos de evolução. A dor aumentou em frequência durante os últimos seis meses. A partir dos dados obtidos no exame físico e exames de imagem pode ser suspeita de endometriose pélvica infiltração na parede anterior do reto. Realizamos a ressecção anterior baixa do reto com anastomose colo-rectal com o resultado cirúrgico adequado e desaparecimento dos sintomas. Em pacientes em idade fértil com...