Endometriosis

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INTRODUCCION


Crecimiento anormal de tejido endometrial
en otra localización diferente al útero



Presentación común en mujeres en edad
fértil



Las lesiones se hayanfrecuentemente en
superficies peritoneales de órganos
reproductivos y pelvis



Dependiente de hormonas



Las lesiones pueden presentarse en
cualquier parte del cuerpo



El tamaño varia demicroscópico a
masas invasivas que deforman
estructuras pélvicas



Puede presentarse desde asintomática
hasta incapacitante

Epidemiología
Su diagnostico requiere cirugía por lo
que suprevalencia exacta es
desconocida
 Se estima presente en:


 3-10% mujeres en edad reproductiva
 25-35% mujeres infertiles
 40-50% de mujeres con dolor pelvico

Etiología


Sedesconoce la causa
definitiva, pero se han
descrito varias teorías.



Menstruación retrógrada
 A través de las trompas

de Falopio con
diseminaciónde tejido
endometrial hacia la
cavidadperitoneal.
 Esta teoría se propuso en
1920



Diseminación linfática o
vascular
 La región retroperitoneal

posee una circulación
linfática abundante
 Se supone cuando se
identificanúnicamente
algunas lesiones
retroperitoneales
 Existen muy pocos
estudios que la
comprueben



Metaplasia celómica



Teoría de la inducción
 Propone que ciertos

 El peritoneoparietal

es un tejido
pluripotencial que
puede sufrir
transformación
metaplásica hasta
convertirse en un
tejido que es idéntico
al endometrio

factores hormonales o
biológicos inducen ladiferenciación de
determinadas células para
generar más tejido
endometrial
 Estas sustancias pueden
ser exógenas o
endogenas

Fisiopatología


El dolor se presenta premenstrual
debido a laestimulación de estrógeno y
progesterona



El tejido implantado crece con
capacidad secretora y sangra al igual
que en útero pero el tejido fibroso que
lo rodea encapsula la hemorragia

...