Enfermedad celìaca
Páginas: 11 (2538 palabras)
Publicado: 13 de abril de 2013
ENFERMEDAD CELIACA
Introducción:
La enfermedad celiaca es una enteropatía crónica de origen autoinmune desencadenada por una intolerancia permanente a determinados péptidos del gluten de ciertos cereales, que aparece en personas genéticamente predispuestas,y que desaparece al suspender el contacto con el gluten. Una de las características de la enfermedad celiaca es la aparición deanticuerpos dirigidos contra antígenos propios (reticulina, transglutaminasa, etc.) y extraños (gliadina, etc.). La elevada rentabilidad diagnóstica de la positivización de dichos anticuerpos ha permitido reconocer formas inaparentes o atípicas de la enfermedad celiaca, lo que ha conducido a un cambio trascendental en la epidemiología de la enfermedad. Así, cuando el diagnóstico de la enfermedad sebasaba sobre todo en datos clínicos, el promedio mundial de la prevalencia de la celiaquía era 1/3.345, mientras que hoy en día, gracias a la incorporación de la serología en el proceso diagnóstico, la prevalencia mundial media ha aumentado hasta 1/266.
El notable conocimiento que se tiene de las manifestaciones clínicas de la celiaquía contrasta con la escasa información disponible sobre otrosaspectos igualmente relevantes de la enfermedad como son las dificultades en el diagnóstico que pueden provocar confusiones diagnósticas y demoras en el reconocimiento de la enfermedad, las dificultades en el seguimiento, la pérdidas de jornadas de trabajo, el grado y calidad de la información sobre la enfermedad, etc.
Del mismo modo que el diagnóstico está muy bien estructurado, el tratamiento de laenfermedad está también bien establecido, recomendándose la exclusión completa y definitiva del consumo de alimentos con gluten. Sin embargo, carecemos de información contrastada en nuestro medio sobre la opinión de los pacientes acerca de la dificultad en seguir el tratamiento dietético, el grado de
cumplimiento, cómo es la respuesta al tratamiento, etc.
Síntomas
Diarrea (65,7%)Pérdida de peso (49,3%)
Anemia (43,8%)
Astenia (38,3%)
Distensión abdominal (34,2%)
Aspecto extraño heces (16,4%)
Náuseas (15,0%)
Dolor articular (10,9%)
La enfermedad celiaca se presenta en su forma clásica (diarrea crónica malabsortiva) en el 54,7% pacientes. Otras formas de presentación de la enfermedad celiaca fueron la anemia ferropénica en el 26% de los pacientes, deficiencia devitamina B12 en el 4,1%, hipertransaminasemia en el 5,4%, lesiones mucocutáneas tipo dermatitis herpetiforme o aftas orales de repetición en el8,2%, y casos aislados de enfermedad tiroidea, inmunodeficiencia primaria de IgA, e intolerancia a la lactosa.
También se detecta la existencia de enfermedades asociadas a la celiaquía.
Las enfermedades asociadas más frecuentes han sido las enfermedadestiroideas, inmunodeficiencia de IgA, esclerodermia y casos aislados de linfoma, miopatía inflamatoria, depresión, enfermedad de Crohn, síndrome nefrótico, enfermedad de Raynaud, enfermedad de Sjögren y atrofia de cerebelo.
En conclusión, la enfermedad celiaca se presenta a cualquier edad, lo hace de forma variada y responde bien a la exclusión del gluten de la dieta. Por ello, es esencial quelos pacientes estén bien motivados e informados y sepan con seguridad qué alimentos y productos manufacturados pueden consumir. El control idóneo de la enfermedad no se alcanzará por tanto hasta conseguir la coordinación y colaboración de todos los recursos implicados, incluyendo la atención médica y la información mediante las asociaciones y otras fuentes como internet.
Diagnóstico
Eldiagnóstico se realiza con:
1. la medición de anticuerpos específicos en la sangre,
2. con una biopsia de intestino
3. por los síntomas clinicos
ANÁLISIS DE SANGRE
* Los Anticuerpos IgG anti-gliadina (AGA), que no son específicos de la enfermedad Celiaca.
* Los anticuerpos IgA anti-gliadina (AGA), que a veces (2%) no aparecen ya que existe un déficit de IgA.
Entre ambos...
Introducción:
La enfermedad celiaca es una enteropatía crónica de origen autoinmune desencadenada por una intolerancia permanente a determinados péptidos del gluten de ciertos cereales, que aparece en personas genéticamente predispuestas,y que desaparece al suspender el contacto con el gluten. Una de las características de la enfermedad celiaca es la aparición deanticuerpos dirigidos contra antígenos propios (reticulina, transglutaminasa, etc.) y extraños (gliadina, etc.). La elevada rentabilidad diagnóstica de la positivización de dichos anticuerpos ha permitido reconocer formas inaparentes o atípicas de la enfermedad celiaca, lo que ha conducido a un cambio trascendental en la epidemiología de la enfermedad. Así, cuando el diagnóstico de la enfermedad sebasaba sobre todo en datos clínicos, el promedio mundial de la prevalencia de la celiaquía era 1/3.345, mientras que hoy en día, gracias a la incorporación de la serología en el proceso diagnóstico, la prevalencia mundial media ha aumentado hasta 1/266.
El notable conocimiento que se tiene de las manifestaciones clínicas de la celiaquía contrasta con la escasa información disponible sobre otrosaspectos igualmente relevantes de la enfermedad como son las dificultades en el diagnóstico que pueden provocar confusiones diagnósticas y demoras en el reconocimiento de la enfermedad, las dificultades en el seguimiento, la pérdidas de jornadas de trabajo, el grado y calidad de la información sobre la enfermedad, etc.
Del mismo modo que el diagnóstico está muy bien estructurado, el tratamiento de laenfermedad está también bien establecido, recomendándose la exclusión completa y definitiva del consumo de alimentos con gluten. Sin embargo, carecemos de información contrastada en nuestro medio sobre la opinión de los pacientes acerca de la dificultad en seguir el tratamiento dietético, el grado de
cumplimiento, cómo es la respuesta al tratamiento, etc.
Síntomas
Diarrea (65,7%)Pérdida de peso (49,3%)
Anemia (43,8%)
Astenia (38,3%)
Distensión abdominal (34,2%)
Aspecto extraño heces (16,4%)
Náuseas (15,0%)
Dolor articular (10,9%)
La enfermedad celiaca se presenta en su forma clásica (diarrea crónica malabsortiva) en el 54,7% pacientes. Otras formas de presentación de la enfermedad celiaca fueron la anemia ferropénica en el 26% de los pacientes, deficiencia devitamina B12 en el 4,1%, hipertransaminasemia en el 5,4%, lesiones mucocutáneas tipo dermatitis herpetiforme o aftas orales de repetición en el8,2%, y casos aislados de enfermedad tiroidea, inmunodeficiencia primaria de IgA, e intolerancia a la lactosa.
También se detecta la existencia de enfermedades asociadas a la celiaquía.
Las enfermedades asociadas más frecuentes han sido las enfermedadestiroideas, inmunodeficiencia de IgA, esclerodermia y casos aislados de linfoma, miopatía inflamatoria, depresión, enfermedad de Crohn, síndrome nefrótico, enfermedad de Raynaud, enfermedad de Sjögren y atrofia de cerebelo.
En conclusión, la enfermedad celiaca se presenta a cualquier edad, lo hace de forma variada y responde bien a la exclusión del gluten de la dieta. Por ello, es esencial quelos pacientes estén bien motivados e informados y sepan con seguridad qué alimentos y productos manufacturados pueden consumir. El control idóneo de la enfermedad no se alcanzará por tanto hasta conseguir la coordinación y colaboración de todos los recursos implicados, incluyendo la atención médica y la información mediante las asociaciones y otras fuentes como internet.
Diagnóstico
Eldiagnóstico se realiza con:
1. la medición de anticuerpos específicos en la sangre,
2. con una biopsia de intestino
3. por los síntomas clinicos
ANÁLISIS DE SANGRE
* Los Anticuerpos IgG anti-gliadina (AGA), que no son específicos de la enfermedad Celiaca.
* Los anticuerpos IgA anti-gliadina (AGA), que a veces (2%) no aparecen ya que existe un déficit de IgA.
Entre ambos...
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