Enfermedad celiaca

Informe de nutrición.
Enfermedad celiaca.






13 de Octubre 2010.



Introducción.
La salud puede ser considerada como ausencia de enfermedad. Según la definición de la OMS (organización mundial de la salud), la salud es “un estado de bienestar físico, mental y social completo”. Precisamente esta definición inalcanzable pone de relieve el carácterhistóricamente cambiante de las nociones de salud y enfermedad.
La celiaca es una enfermedad de predominio infantil, con un cuadro de diarreas crónicas y progresiva desnutrición, producida por una intolerancia de los alimentos que contienen gluten y que da lugar a una lesión en las vellosidades intestinales, lo cual origina una situación del mal absorción. Mejora con una dieta sin gluten y sediagnostica por biopsia intestinal y radiología, entre otros métodos.
El gluten que es el detonante de esta enfermedad. Se encuentra en las semillas de las gramíneas, constituyendo la reserva nutritiva del embrión en el desarrollo del vegetal. Puede retener agua, hasta dos veces su peso lo cual explica su plasticidad.
Para una persona con esta enfermedad ya declarada deberá seguir estrictamenteuna dieta sin gluten durante toda la vida. La ingestión de pequeñas cantidades de gluten puede producir lesión de las vellosidades intestinales, aunque no siempre estas lesiones tienen por qué ir acompañadas de síntomas clínicos.
Se eliminará de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente TRIGO, AVENA, CEBADA, CENTENO, TRITICALE y/o productos derivados.: almidón, harina, panes, pastasalimenticias, etc.

ENFERMEDAD CELIACA.
Se trata de un trastorno crónico de mal absorción intestinal causada por intolerancia al gluten. Caracterizado por una mucosa yeyunal plana con mejoría clínica y/o histológica al suprimir el gluten de la dieta.
Etiología y frecuencia:
Este trastorno congénito y hereditario esta provocado por hipersensibilidad a la fracción gliadina del gluten, proteínadel cereal que se encuentra en el trigo, el centeno y en menor grado en la cebada, y la avena. La gliadina, actuando como antígeno, se combina con anticuerpos para formar un complejo inmune en la mucosa intestinal la agregación de linfocitos K (asesinos). En alguna forma estos linfocitos provocan lesión de la mucosa con pérdida de vellosidades y proliferación de células en las criptas. Lafrecuencia de enfermedad celiaca varía desde aproximadamente 1:300 en el suroeste de Irlanda hasta 1:5000 o mas en Norteamérica. No conocemos ningún marcador genético aislado para este proceso.
Síntomas y signos:
La enfermedad celiaca puede ser sintomática o asintomática. Estudios de familias muestran que se observan anormalidades típicas de la mucosa en hermanos aparentemente sanos de individuosafectados. La enfermedad puede presentarse por primera vez durante la lactancia o la vida adulta, pero no debe suponerse que la presentación del adulto sea la primera manifestación. Aunque el paciente quizá no tenga conocimiento de la enfermedad durante la infancia, su madre puede recordar síntomas abdominales. Si el paciente adulto es considerablemente más pequeño que sus hermanos y presentaseñales de ligeras deformidades en arco de los huesos largos, aumenta la probabilidad de que la enfermedad latente o sin diagnosticar ya existiera durante la infancia.
En la lactancia los síntomas no aparecen hasta que la criatura consume alimentos que contienen gluten. El lactante no se desarrolla bien, empieza a eliminar heces pálidas, voluminosas y malolientes, y sufre flatulencia abdominaldolorosa. Se desarrolla anemia por deficiencia de hierro y, si la hipoproteinemia es suficientemente intensa, aparece edema.
Debe sospecharse fuertemente enfermedad celiaca en un niño pálido, quejoso, con nalgas muy delgadas y abdomen prominente, que consume una dieta adecuada (lo cual excluye la desnutrición de proteínas-calorías o el kwashiorkor).
En el adulto, la enfermedad celiaca suele...