Enfermedad trofoblástica gestacional

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ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Conjunto de alteraciones caracterizadas por proliferación anormal de tejido trofoblástico de la gestación, con potencial maligno progresivo. Incluye la mola noinvasora (parcial o completa), la mola invasora y el coriocarcinoma gestacional.
Abarca alteraciones benignas como la mola hidatiforme y malignas, como el coriocarcinoma.

LA MOLA HIDATIFORME
-Secaracteriza por una tumefacción quística de las vellosidades placentarias, acompañada de una proliferación trofoblástica variable.

-La razón más importante para diagnosticar correctamente lasmolas verdaderas es que éstas son las precursoras más frecuentes del coriocarcinoma.

-Mayor incidencia de mola en mujeres por encima de los 40 años y las mujeres menores de 20 años.

- Incidenciavaría considerablemente en distintas regiones del mundo: 1 por cada 1000 embarazos en Estados Unidos, pero 10 por cada 1000 en Indonesia.

-En el Perú, se encuentra frecuencias diferentes, como de 1 en213 y 241 para los Hospitales Arzobispo Loayza y María Auxiliadora,respectivamente, así como de 1 en 476, 488 y 665 para el Instituto Materno Perinatal, Hospital Cayetano Heredia de Piura y SanBartolomé.

-Clásicamente presentan hemorragia de la primera mitad del embarazo, hiperemesis severa y toxemia precoz. La ecografía puede permitir el diagnóstico antes de que se inicien los síntomas.

-Según numerosos estudios, está claro que 80-90% de estas molas son benignas y no vuelven a dar problemas. Un 10% evoluciona hacia molas invasoras y 2,5% hacia un coriocarcinoma.

-Sintomas:

*Crecimiento anormal de la matriz (útero)
* crecimiento excesivo en aproximadamente la mitad de los casos
* crecimiento inferior a lo esperado en aproximadamente un tercio de los casos
*Náuseas y vómitos que pueden ser tan intensos que requieren hospitalización
* Sangrado vaginal durante el embarazo en el primer trimestre
* Síntomas de hipertiroidismo
* intolerancia al...
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