Enfermedades cronicas no transmisibles

Enfermedades Crónicas no Transmisibles

11

Enfermedades Crónicas no Transmisibles*
Aún cuando las enfermedades transmisibles y, específicamente, las emergentes o re-emergentes como el dengue, la tuberculosis, las hepatitis, el síndrome urémico hemolítico, las infecciones nosocomiales o la infección por VIH continúan siendo un problema, las enfermedades crónicas ganan posición en lasestadísticas de la muerte en la Argentina. En la segunda mitad del siglo pasado hemos ingresado en el proceso conocido como transición epidemiológica, con una creciente importancia de las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) como principales causas de muerte1. La transición epidemiológica es un concepto que se acuñó hace más de 30 años y que sirve para entender la dinámica de la salud de laspoblaciones. Este término se refiere a un proceso de cambio en las condiciones de salud de la población, en términos de discapacidad, enfermedad y muerte. Las características principales de este proceso son el desplazamiento de la mortalidad a grupos de edad más avanzada y un cambio en las causas de muerte con un predominio de las enfermedades no transmisibles. Los mecanismos son, principalmente, laaparición de factores de riesgo relacionados con el proceso de desarrollo y urbanización, la disminución de la fecundidad y el mejoramiento de las tasas de letalidad. Esta situación exige políticas y normas pero, sobre todo, acciones rápidas y efectivas con participación de la comunidad dirigidas a controlar estos eventos y sus factores de riesgo. Las enfermedades cardiovasculares, tumorales y lascausadas por lesiones conforman el 60% de las causas de muertes de nuestro país ocurridas en un año; sin embargo, hay muchas otras como depresión, tabaquismo, diabetes u obesidad que no son codificadas en el certificado de defunción pero que coexisten con las anteriores. Este material pretende constituirse en una guía para el abordaje de la vigilancia y prevención de las ENT en los niveleslocales, específicamente para

11

Causas de muerte

* Dra. Zulma Ortiz. Academia Nacional de Medicina. 1 Brownson R, Smith C, Jorge N, Dean C, Deprima L. Controlling cardiovascular disease: the role of the local health department. Am J Public Health, 1992. Ministerio de Salud/OPS/OMS. Indicadores Básicos Argentina 2002, en http://www.ops.org.ar/

60% Enfermedades Cardiovasculares TumoralesLesiones

211

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

aquellos que han adoptado la estrategia de Municipio Saludable. El contenido describe algunos antecedentes sobre la falta de información estructurada como un sistema de vigilancia para las ENT y factores de riesgo. Plantea algunas estrategias para abordar la problemática y sugiere algunas fuentes de información y evidencia científica quepueden ser consultadas al momento de implementar un sistema de vigilancia o intervenciones para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles.

Comprender el problema
Vigilancia de la salud
En las últimas décadas hubo un aumento en la evidencia científica sobre la efectividad de las medidas de prevención en el ámbito comunitario. Sin embargo, sólo con la disponibilidad de ese tipo deevidencia no se pueden implementar medidas de prevención, ya que es necesario poseer datos e información local, válida y confiable que permita seleccionar la intervención apropiada y monitorear los resultados que se obtienen a partir de la misma. La conformación, bajo criterios claramente establecidos, de sistemas de información como sistemas de vigilancia de la salud es una estrategia coherente parasolucionar los vacíos de información existentes.2 La vigilancia se define como la recolección de datos, su análisis, interpretación y difusión, en forma sistemática y continua para el planeamiento, implementación y evaluación de las prácticas de salud pública. Otras maneras de definir la vigilancia son: “actitud de alerta responsable” o “información para la acción”. Estas definiciones implican...