ENFERMEDADES DEL SISTEMA END CRINO

ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDÓCRINO
Competencias básicas:
Conocer las patologías del sistema endocrino
Valorar la importancia del diagnostico y tratamiento

Enfermedades de las gónadas
Hipogonadismo
Se presenta cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona. En los hombres, estas glándulas (gónadas) son los testículos y en las mujeres son los ovarios.
Causas
Lacausa del hipogonadismo es primaria o central. En el hipogonadismo primario, los ovarios o los testículos no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se puede mencionar:
Ciertos trastornos autoinmunitarios
Trastornos genéticos y del desarrollo
Infecciones
Enfermedad hepática y renal
Radiación
Cirugía
Los trastornos genéticos más comunes que causan hipogonadismo primario son: elsíndrome de Turner (en las mujeres) y el síndrome de Klinefelter (en los hombres).
En el hipogonadismo central, los centros en el cerebro que controlan las gónadas (la hipófisis y el hipotálamo) no funcionan apropiadamente y entre algunas de sus causas se pueden mencionar:
Sangrado
Ciertos medicamentos incluyendo esteroides y opiáceos
Problemas genéticos
Infecciones
Deficiencias nutricionales
Excesode hierro (hemocromatosis)
Radiación
Pérdida de peso rápida y significativa
Cirugía
Traumatismo
Tumores
Una causa genética del hipogonadismo central que también disminuye el sentido del olfato es el síndrome de Kallaman en los hombres. Los tumores más comunes que afectan la hipófisis son el craneofaringioma en niños y el prolactinoma en adultos.
Síntomas
Las niñas que tienen hipogonadismo noempezarán a menstruar. La enfermedad puede afectar el desarrollo de las mamas y la estatura. Si el hipogonadismo ocurre después de la pubertad, los síntomas abarcan:
Sofocos
Pérdida del vello corporal
Libido bajo
Suspensión de la menstruación
En los niños, el hipogonadismo afecta el desarrollo muscular y de la barba y lleva a problemas de crecimiento. En los hombres, los síntomas son:Agrandamiento de las mamas
Disminución del vello corporal y de la barba
Pérdida muscular
Problemas sexuales
Si se presenta un tumor cerebral (hipogonadismo central), pueden darse:
Dolores de cabeza o pérdida visual
Secreción lechosa de las mamas (de un prolactinoma)
Síntomas de otras deficiencias hormonales, como el hipotiroidismo
Las personas con anorexia nerviosa (estar a dieta excesivamente hasta elpunto de presentarse inanición) y aquéllas que se someten a pérdida de peso extrema y rápida, como se observa después de la cirugía de derivación gástrica, también pueden experimentar hipogonadismo central.
Pruebas y exámenes
Se pueden hacer exámenes para verificar:
El nivel de estrógenos (mujeres)
El nivel de la hormona folículoestimulante y la hormona luteinizante
El nivel de testosterona(hombres)
Otros exámenes pueden abarcar:
Pruebas de sangre para anemia y hierro
Pruebas genéticas
Nivel de prolactina (hormona de la leche)
Conteo de espermatozoides
Nivel de la tiroides
Algunas veces, se necesitan estudios imagenológicos como una ecografía de los ovarios y, en caso de sospecharse una enfermedad de la hipófisis, se puede hacer una resonancia magnética o una tomografía computarizadadel cerebro.
Tratamiento
Se pueden recetar medicamentos a base de hormonas. Para las niñas y las mujeres, los estrógenos y la progesterona vienen en forma de una pastilla o un parche cutáneo. Para los niños y los hombres, la testosterona se puede administrar como un parche cutáneo, un gel para la piel, una solución aplicada a la axila, un parche aplicado a la encía superior o por medio de unainyección.
Para las mujeres a quienes no se les ha extirpado el útero, una combinación de estrógenos y progesterona puede disminuir las posibilidades de desarrollar cáncer endometrial. A las mujeres con hipogonadismo que presentan disminución en la libido también se les puede recetar testosterona en dosis bajas.
En algunas mujeres, se pueden utilizar inyecciones o pastillas para estimular la...