Enfermedades eruptivas

ENFERMEDADES ERUPTIVAS

Son enfermedades propias de los niños producidas por virus y bacterias que se caracterizan por la aparición de lesiones en la piel y en algunas enfermedades también en las mucosas. La mayoría producen picazón , en mayor o menor intensidad y generalmente son muy contagiosas. A veces es difícil diferenciar unas de otras.

Entre las cuales tenemos :

❖ Varicela❖ Sarampión
❖ Escarlatina
❖ Rubéola
❖ 5ta enfermedad
❖ 6ta enfermedad

VARICELA

Es una enfermedad viral aguda altamente contagiosa producida por un virus de la familia herpes, el virus de la varicela zoster (VVZ) , que afecta principalmente a niños menores de 10 años , pero también puede presentarse en la edad adulta.
Se manifiesta por un exantemavesicular generalizado, pruriginoso y síntomas sistémicos leves.

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

La varicela es extremadamente contagiosa y puede diseminarse por contacto directo, transmisión por gotitas y transmisión aérea. Aún aquellos con una enfermedad leve y después de haber sido vacunados pueden ser contagiosos.

La varicela es peor en aquellos niños que tienen otros problemas de piel,como eccema o una quemadura de sol reciente.

Las complicaciones son más comunes en aquellos inmunocomprometidos debido a una enfermedad o por ciertas medicinas, como la quimioterapia.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Entre las principales y más comunes tenemos :

❖ Fiebre leve , dolor de cabeza , pérdida del apetito
❖ Exantema vesicular , el niño promedio presenta entre 250 a 500ampollas pequeñas, llenas de líquido y que producen rasquiña, sobre manchas rojas en la piel ("gotas de rocío en un pétalo de rosa").
❖ Período de incubación tiene una duración de10 a 21 días
❖ Fase prodrómica que tiene una aparición a 1 a 2 dias , que se caracteriza por el “ catarro leve ”
❖ Fase exantemática , 3 a 5 días , esta se caracteriza por lesiones pruriginosasque aparecen primero en la cara y posteriormente en el tronco , las mucosas también pueden verse afectadas, estas lesiones pueden ser : mácula , pápula , vesícula y existe la presencia de costras en diferentes estadios de evolución
❖ Período de contagiosidad , comprendido entre el tercer y sexto día después del exantema

DIAGNÓSTICO

❖ Clínica
❖ Examen de sangre
❖ Examen delas ampollas

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

❖ Prúrigo
❖ Impétigo

TRATAMIENTO

1. medidas generales : medidas higiénico dietéticas como el de recortar las uñas para reducir las infecciones secundarias y la cicatrización , aislar al niño para evitar el contagio.

2. farmacológico : entre los medicamentos tenemos a :

a) antihistamínicos

b) antipiréticos :paracetamol 10 – 15 mg/ Kg / dosis cada 6 Hrs ( VO )

c) antivirales : Aciclovir

está contraindicado el uso de Aspirina por el riesgo de producir Síndrome de Reye

COMPLICACIONES

❖ Puede presentarse una sobreinfección secundaria de las ampollas (vesículas).
❖ La encefalitis es una complicación seria pero poco común.
❖ Otras posibles complicaciones de la varicela son síndromede Reye, neumonía, miocarditis y artritis transitoria.
❖ Puede presentarse ataxia cerebelosa durante la fase de convalecencia o posteriormente. Este trastorno se caracteriza por una marcha muy inestable.

PREVENCIÓN

Se administra la vacuna de la varicela : una dosis única a todos los niños menores de 18 meses , niños expuestos al riesgo de contraer la enfermedad , y a mujeres en edadfértil.

SARAMPIÓN

Denominada también alfombrilla , es una enfermedad infecciosa aguda viral producida por un paramixovirus RNA , caracterizada por fiebre , tos , coriza , conjuntivitis , exantema maculopapular y enantema patognomónico ( manchas de Koplik ).

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

El sarampión es causado por un virus y la infección se propaga por las gotitas que salen de la nariz,...