Enfermedades exantematicas

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Enfermedades exantemáticas
* VARICELA
CIE 10: B01.8 Varicela con otras complicaciones; B01.9 Varicela sin complicaciones; B02 Herpes zoster
DEFINICIÓN
Es una enfermedad causada por el Herpesvirus varicellae.
Se manifiesta por un periodo prodrómico leve y un exantema pruriginoso que consiste en la aparición de maculopápulas y vesículas con formación de costra en casi todas las regiones.EPIDEMIOLOGÍA
La varicela es una enfermedad cosmopolita, contagiosa, frecuente en niños en quienes es habitualmente benigna.
Prácticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida.
La varicela puede verse en cualquier época del año, aunque es más frecuente en el invierno y la primavera.
Los contactos familiares, aquellos que contraen la enfermedad a partir de otro miembro desu familia, suelen presentar formas más graves que los primeros casos, probablemente por un contacto más intenso y continuado con el virus.
La varicela es sumamente contagiosa, de manera que cuando hay un enfermo en la casa el 80-90% de las personas susceptibles que viven allí acaban contrayendo la enfermedad.
PERIODO PREPATOGÉNICO
AGENTE
Virus de la Varicela Zoster: Herpesvirus Varicelallea .El virus pertenece al grupo de los herpes virus DNA.
Es poco resistente al medio externo, es inactivado por la luz solar y ultravioleta, así como por el calor.
HUÉSPED
Puede presentarse en la edad adulta con mayor severidad del cuadro clínico, erupción extensa y en ocasiones puede complicarse con neumonía.
Mecanismo de transmisión: Vía aérea y contacto directo.
Pobreza, hacinamiento, malanutrición, inmunodeficiencias.
AMBIENTE
Tiene distribución universal.
La máxima incidencia ocurre en otoño e invierno.
Los malos hábitos higiénicos y el hacinamiento favorecen su transmisión.
PERIODO PATOGÉNICO

PERIODO PATOGÉNICO
ETAPA CLÍNICA
Síntomas Inespecíficos
Fiebre
Malestar general
Fatiga
Cefalea
Adenomegalía
Linfadenopatía
Síntomas específicos
El periodo decontagiosidad es de 3 días antes de la aparición del exantema hasta seis o siete días después, dejando de ser contagiosa cuando las vesículas han cicatrizado.
Transformación de las lesiones:
Mácula
Pápula
Vesícula
Costra: si se quita antes de tiempo deja cicatriz.
Presentación de las lesiones en brote.
Ataque en tronco, cuero cabelludo, extremidades.
Distribución centripeta
Fiebre
PruritoCOMPLICACIONES
Infección bacteriana secundaria por streptococus o estafilococos produciendo:
-Impetigo
-Celulitus
Furunculos
Complicación más grave:
-Encefalitis
Ocurrencia 1:1000.
-Mielitis transversa
-Neuritis óptica.
Neumonía ( en adultos)
20-30% casos
Pronóstico
Está determinado por edad, estado nutricional, severidad del cuadro, momento del diagnóstico e inicio de tratamiento, si hayexistencia de complicaciones y tipo; así como apego al tratamiento y metas control.
Desenlace
Curación o cronicidad Recaída Complicaciones Muerte.
PREVENCIÓN PRIMARIA
*Promoción de la Salud
Educación médica, higiénica, bucal, física, sexual, nutricional.
Planificación familiar, capacitación familiar y laboral.
Programas de prevención como crecimiento y desarrollo.
Prevención de peso.Ejercicio físico.
Inmunizaciones.
Fluoración.
Prevención de caries.
Prevención de adicciones.
Prevención de enfermedades mentales.
Prevención de parasitosis.
Campañas de concientización.
Prevención de cáncer, etc.
Mejoramiento del ambiente familiar, escolar, comunal, laboral, urbano.
Disposición de excretas.
Eliminación de basuras.
Control de fauna nociva.
Higiene de alimentos.Mejoramiento de la vivienda.
Distribución racional del gasto familiar.
Mejoramiento del ingreso económico, recreación.
Prestaciones, convivencia familiar, social, comunal.
Check up’s.
Promoción de la alimentación al seno materno.
Protección especifica
Los propósitos son:
-Limitar la diseminación del virus
-Evitar contacto con personas contagiadas con el virus.
-Evitar hacinamiento...
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