ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN NIÑOS 1 AÑO
3.1 Bronquiolitis Es una inflamación difusa y aguda de las vías aéreas inferiores, de naturaleza infecciosa, expresada clínicamente por obstrucción de lavía aérea pequeña.
Epidemiología Es más frecuente en lactantes, especialmente menores de 6 meses. Predomina en los meses de otoño-invierno.
Menos del 3% de los lactantes sin factores de riesgorequieren internación y en ellos la mortalidad es menor de 1%.
La situación es distinta cuando existen factores de riesgo. La necesidad de internación puede aumentar hasta el 45% en prematuros condisplasia broncopulmonar y la mortalidad puede llegar a 37% en los que padecen cardiopatía congénita.
Agentes etiológicos más frecuentes:
*Sincicial respiratorio (70%) (Más frecuente en invierno) *Influenza (más frecuente en otoño)
Cuadro clínico *Síntomas de infección respiratoria alta 1 a 3 días previos (rinorrea, congestión, tos y eventualmente fiebre de escasa magnitud).
*Síntomas deobstrucción bronquial periférica (taquipnea, retracción, espiración prolongada, sibilancias, rales, tos de timbre agudo), que duran hasta 5 o 6 días.
*Ocasionalmente apnea, más frecuente cuanto menor esel paciente.
3.2 Neumonía - Infección aguda del parénquima pulmonar con signos clínicos de ocupación alveolar y radiológica de opacidad, sin pérdida de volumen, de localización única o múltiple.Epidemiología Los virus son los responsables más frecuentes de neumonías en menores de 1 año. Dentro de las bacterias, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo b son las másfrecuentemente aisladas. En el recién nacido (menor de 1 mes) se deberá tener en cuenta la posibilidad de Streptococcus grupo B, enterobacterias y Staphylococcus aureus.
Cuadro clínico *Semiología del aparatorespiratorio (síndrome de condensación, eventualmente derrame).
*Compromiso del estado general
*Signos y síntomas acompañantes (dolor abdominal, exantemas, etc.)
*Importante: Tos, taquipnea,...
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